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股骨头坏死的诊断与治疗及预防
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一、定义
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head),因为不一样原因破坏了股骨头血液供给造成结果。
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股骨头正常解剖结构与血供
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股骨头血供
①小凹动脉:闭孔动脉分支,股骨头圆韧带,1/20
②股骨干滋养动脉升支
③关节囊外动脉环:旋股内、外侧动脉分支在股骨颈基底部形成动脉环,是主要血液供给起源, 2/3 - 4/5
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股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科常见疾病之一,可分为:成人股骨头缺血坏死和儿童股骨头缺血坏死。
成人股骨头缺血坏死分为:创伤性和非创伤性股骨头缺血坏死。
分类
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病因
创伤性ONFH
髋关节脱位、股骨颈骨折主要是股骨头血液(旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、股骨头圆韧带动脉、臀上动脉和臀下动脉)供给受到伤害,加上骨折复位不良和固定后稳定性不佳所致。
Barnes据1108例统计,GardenⅠ型ONFH发生率为16%, GardenⅢ型、 GardenⅣ %.
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非创伤性ONFH
酒精性、激素性是非创伤性ONFH主要病因。在国内非创伤性ANFH中,酒精引发ANFH占第一位,北京积水潭医院随机搜集调查了1996年~年306例成人非创伤性ANFH,发觉因为过量饮酒引发139例,占46%,高于激素引发34%。
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