住院医师规范化培训心电图专家讲座.pptx

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张海峰 白银市第一人民医院心内科
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1903年出生，荷兰科学家
命名了心电图波名
研制了心电图检测仪
提出了“爱因托芬”三角
取得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”
历史溯源
1860-1927
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历史溯源
国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954
年提出倡议
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF
V1、V2、V3、V4、V5、V6
2、 18导联络统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
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方圻
黄宛
20世纪50年代北京协和医院开始心电图应用
黄宛1918年生于北京， 17岁考取清华大学。 20岁考取协和医学院。1947年以总分第一名成绩，赴美学习。 1950年回国，和方圻教授一起，开始了心电图研究应用。
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心电图临床意义
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一、什么是心电图？
是利专心电图机从体表统计心脏每一心动周期所产生电活动改变曲线图形。
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二、心电图临床意义 （能发觉哪些问题）
（一）识别各种心律失常（最有价值）
（二）辅助诊疗心房、心室肥大
（三）反应心肌缺血、心肌梗死
（四）心电监护
（五）了解药品疗效及对心肌影响
（六）辅助诊疗电解质代谢紊乱
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心脏特殊传导系统示意图
窦房结
结间束
左右束支
浦肯野氏纤维
房室结
希氏束
三、心脏解剖及生理功效
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（一）心肌细胞除极与复极
1．心肌细胞静息膜电位——极化状态
此时细胞膜外侧含有正电荷（+），膜内侧含有负电荷（-），细胞内外存在电位改变，为静息电位（resting potential）。
此时，膜外任意两点间无电位差，没有电流产生，这种状态称为极化状态。
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