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呼吸系统疾病药学培训
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内 容
呼吸系统常见疾病概述
呼吸系统疾病惯用药品类别
镇咳药临床应用
祛痰药临床应用
平喘药临床应用
抗菌药临床应用
呼吸兴奋药临床应用
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呼吸系统常见疾病
上呼吸道常见疾病(感染)
普通感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎
下呼吸道常见疾病
急性气管支气管炎
慢性支气管炎
支气管扩张症
肺炎(细菌性)
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
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呼吸系统疾病常见共同症状
咳嗽:呼吸道分泌物刺激
咳痰
喘息:呼吸道平滑肌痉挛、分泌物增加、
黏膜水肿所致小气道阻塞
感染性炎症
呼吸衰竭
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呼吸系统常见疾病治疗药品类别
镇咳药
祛痰药
平喘药
抗感染药(抗细菌药)
呼吸兴奋药:尼可刹米、多沙普仑、二甲弗林、洛贝林、阿米三嗪
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镇咳药
镇咳药(antitussive drugs)
作用于咳嗽反射弧不一样步骤,抑制咳嗽产生药品。
分为:中枢性镇咳药
外周性镇咳药
部分药品兼有中枢和外周作用。
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物
理
化
学
刺
激
感受器(刺激感受器、牵张感受器等)
传入神经(迷走、喉上神经)
咳嗽中枢(延髓)
传出神经(迷走、喉返、膈神经)
效应器(声门、呼气肌)
咳嗽反射
咳嗽反射示意图
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镇咳药分类
中枢性镇咳药
成瘾性镇咳药:可待因(甲基吗啡),福尔可定(吗
啉吗啡)
非成瘾性镇咳药:右美沙芬、喷托维林(咳必清)、
福米诺苯
外周性镇咳药:苯丙哌林(强效)、苯佐那酯、
普诺地嗪
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镇咳药-中枢性镇咳药
作用机制:抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强
成瘾性镇咳药:可待因,福尔可定
镇咳作用强而快速,主要用于各种原因引发猛烈干咳,如晚期支气管肺癌、主动脉瘤、急性肺梗死、急性左心衰引发,尤适合用于胸膜炎干咳伴胸痛者
不良反应:主要是成瘾性,呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。
本品使痰粘稠不易咳出,故痰粘稠且量多者不宜使用。
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镇咳药-中枢性镇咳药
非成瘾性中枢镇咳药:右美沙芬、喷托维林、福米诺苯
适适用于无痰干咳及频繁猛烈咳嗽,对上呼吸道炎症、急性支气管炎引发干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
防止用于痰多、痰液粘稠咳嗽病人,临床多与祛痰药适用。
治疗量不抑制呼吸,重复应用无成瘾性,可见口干、便秘等。
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