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北京同仁眼科中心 吴 晓
关于斜视诊断和治疗中的一些常见问题的讨论专家讲座
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斜视是儿童中多发眼病之一。
近年我国斜视与小儿眼科专业飞速发展。
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基础和临床研究
MRI研究发觉“pulley”
斜视数字化模型
探讨共同性斜视病因
斜视患者双眼视觉损害规律
融合功效发育不全是间歇性外斜视发病机制主要原因
对斜视这一疾病本质有更深认识
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临床工作
本专业疾病诊治统一和规范化标准：
《弱视定义、分类、疗效评价标准》
《斜视分类》
《斜视疗效评价标准》
水平参差不齐，需要加强理论学习和研究，结合临床实践，不停总结提升。
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斜视诊疗和治疗中常见问题
一、掌握斜视检验方法，正确诊疗不一样类型斜视。
掌握各种不一样类型斜视临床特点，掌握斜视检验方法和评价标准，熟悉这些检验方法基本原理，才能作出正确诊疗。
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（一）斜视度
调整性集合引发眼位改变。
间歇性内斜视：看远正位，看近内斜视；
或注视近距离调整视标时才出现内斜视。
间歇性外斜视：遮盖后、看远处6米或更远目标、强光下才出现外斜视，而看近时正位。
单眼视力较双眼视力好：
看近时，使用调整性集合和融合性集合控制外斜视。
看远时用调整性集合，表现为看远正位，过分调整，远视力降低。
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（二）复视
生理性：建立深度觉、立体视觉基础；
病理性：出现在因各种原因引发眼位偏斜，麻痹性斜视和共同性斜视早期。
1．机理：当眼位偏斜时，外界同一目标将落在注视眼黄斑中心凹和斜视眼中心凹旁视网膜，即落在双眼视网膜非对应点上，从而产生复视。
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当外界不一样目标落在两眼中心凹，视觉中枢接收不一样像，无法将其融合成单一像，引发视觉混同（confusion）
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2．复视分析方法
复视像检验
原理：戴红镜片分离双眼，光源分别刺激注视眼黄斑中心凹和斜视眼中心凹旁视网膜，内斜视引发同侧复视，外斜视引发交叉复视。
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分析复视像：复像分离最远方向为麻痹肌作用方向，周围物像属麻痹眼。
垂直复视合并水平复视：诊疗麻痹垂直肌应观察垂直方向复像距离在哪个方位最大。
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