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兰州石化总医院
任东
综合医院常见心理精神障碍的识别
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基本概念
精神障碍(mental disorders)是一类含有诊疗意义精神方面问题，特征为认知、情绪、行为等方面改变，可伴有痛苦体验／或功效损害。
心理障碍（psychological disorder），心理障碍是指一个人因为生理、心理或社会原因而造成各种异常心理过程、异常人格特征异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可适宜方式行动，以致其行为后果对本人和社会都是不适应。
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心理现象
心理过程：认知、情感、意志行为。
心理特征：能力、气质、性格。
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心理健康综合标准有以下五个方面：
认知正常：对外界与自我认识正常。
情感协调：情绪稳定，只有轻度焦虑。
意志健全：有耐压力与耐挫折能力与毅力。
个性完整：有责任感、活动性、外向性与独立性。
社会适应良好：对社会、人际环境都有很强适应能力
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心理正常与异常判断依据
主观世界与客观世界统一性标准
心理活动内在协调性标准
人格相对稳定性标准
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综合医院常见精神障碍
1、躯体疾病所致精神障碍
2、精神活性物质所致精神障碍
3、躯体疾病伴发心理反应，如肿瘤、糖尿病、心血管疾病等常并存抑郁症状和焦虑症状等；
４、躯体形式障碍，患者出现功效性躯体不适，表现形式多样，或以自主神经功效紊乱，或以连续性躯体疼痛，或以各种多样经常改变各种躯体症状为突出表现。
５、不一样类型心境障碍与神经症性障碍。
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器质性精神障碍
器质性精神障碍是指由脑部或躯体疾病引发精神障碍。前者常称为脑器质性精神障碍，包含脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍。躯体疾病所致精神障碍是由脑以外躯体疾病引发精神障碍。
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器质性精神障碍主要包含两类综合征
第一类综合征以认知功效或意识障碍为主,如痴呆、谵妄等;
第二类综合征临床表现与功效性精神障碍相同,如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等。
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常见综合征
㈠谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展快速,故又称为急性脑综合征。
㈡痴呆：是指较严重、连续认知障碍。临床上以迟缓出现智能减退为主要特征,伴有不一样程度人格改变,但没有意识障碍。因起病迟缓,病程较长,故又称为慢性脑综合征。
㈢遗忘综合征：是由脑器质性病理改变所造成一个选择性或局灶性认知功效障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。
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常见脑器质性精神障碍
一、阿尔茨海默病
二、血管性痴呆
三、颅内感染所致精神障碍
四、颅脑外伤所致精神障碍
五、颅内肿瘤所致精神障碍
六、癫痫性精神障碍
七、梅毒所致精神障碍
八、HIV感染所致精神障碍
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