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Epilepsy
癫痫病的治疗方法
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【重点与难点】
重点
1、强直-阵挛发作临床表现，癫痫发作诊疗及判别诊疗；
2、抗癫痫药品治疗普通标准和惯用药品；
3、癫痫连续状态概念、抢救。
难点
癫痫病因及发病机制、癫痫临床表现。
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概述
第一节 癫痫分类
第二节 癫痫诊疗
第三节 癫痫治疗
第四节 癫痫连续状态
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主要内容：
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【教学基本要求】
一、熟悉癫痫概念、流行病学、病因、影响发作原因；
二、了解癫痫发病机制、病理。
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癫痫是各种原因造成脑部神经元高度同时化异常放电临床综合征。
特点
发作性、短暂性、重复性和刻板性
表现
感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功效障碍或兼有之临床上每次发作或每种发作过程称为痫性发作（seizure）
由特定症状和体征组成特定癫痫现象称为癫痫综合征
概 述
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【流行病学】
600万
约25%为难治性癫痫
我国
年新发病人
现有病人
65万～70万
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【病因】
症状性癫痫（symptomatic epilepsy）
特发性癫痫（idopathic epilepsy）
隐源性癫痫（cryptogenic epilepsy）
明确中枢神经系统结构损伤或功效异常所致
原因不明
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遗传原因
内环境改变
睡 眠
年 龄
影响原因
【影响发病原因】
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【发病机制】
产生高幅高频棘波放电
异常放电局限于大脑皮质某一区域时
若异常放电在局部反馈回路中长久传导
向同侧其它区域甚至一侧半球扩散
同时扩散到对侧大脑半球
起始部分在丘脑和上脑干，并仅扩及脑干网状结构上行激活系统时
广泛投射至两侧大脑皮质并网状脊髓束受到抑制
部分性
发作
部分性发作连续状态
Jackson
发作
全身性
发作
失神
发作
全身
强直-阵挛
性发作
异常高频放电重复经过突触联络和强直后易化作用诱发周围及远处神经元同时放电，从而引发异常电位连续传输
阵发性
去极化
漂移
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【病理】
海马硬化
既能够是癫痫重复发作结果，又可能是造成癫痫重复发作病因，与癫痫治疗成败亲密相关
（ Hippocampal sclerosis，HS）
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