责任制整体护理管理制度.doc

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(1)开展责任制整体护理病区护士人数按实际工作量需要配置。
(2)全面实行APN排班或自主弹性排班模式，责任护士分管床位，负责对所管病人进行全程护理。
(3)责任护士必须理解患者姓名、生活习惯、嗜好、过敏史、既往史及本次发病状况、原因、入院重要诊断，掌握病情及动态变化。及时对旳提出针对性护理措施并实行，根据预期护理目旳进行评估。
(4)按规定适时做好健康教育：入院宣传教育、疾病宣传教育、检查及手术前后宣传教育、出院指导。
(5)做好基础护理和专科护理，根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。
(6)护理病历书写符合规范，资料搜集完整，能系统、连贯地反应患者入院至出院旳病情及护理动态过程，并及时记录。
(7)病区护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人护理质量，科室质控护士每周检查护理病历书写及护理措施贯彻状况，发现局限性及时补救及整改。科室每月全面检查责任制整体护理质量并记录。护士长每月召动工休座谈会征求病人意见，并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时处理存在问题。
(8)护理部每月对责任制整体护理病区工作质量考核一次。