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妇科 刘梦
妊娠滋养细胞肿瘤
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分 类
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤
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分 期
病因病理
临床表现
诊 断
治 疗
随 访
内 容
妊娠滋养细胞肿瘤
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葡萄胎 60% 流产 30% 足月产 宫外孕 10%
病 因
妊娠滋养细胞肿瘤
绒毛膜癌
侵蚀性葡萄胎
葡萄胎
妊娠滋养细胞肿瘤
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病 理 - - 侵蚀性葡萄胎
1
肌壁内水泡样组织,侵及基层
甚至浆膜层（紫蓝色结节）
2
3
有绒毛结构，滋养细胞增生和异型性
宫腔内可有原发病灶或没有原发病灶
妊娠滋养细胞肿瘤
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病 理 - - - 绒毛膜癌
1
单个或多个，大小不等，暗红色，海绵样，与周围组织分界清，质地软而脆
2
3
广泛侵入子宫肌层，造成显著出血坏死
滋养细胞成片高度增生，显著异型，无绒毛和水泡样结构
妊娠滋养细胞肿瘤
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临床表现
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无转移性滋养细胞肿瘤
转移性滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤
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临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
多数继发于葡萄胎妊娠
最常见症状
在葡萄胎排空、流产或足月产后，有连续阴道不规则流血，量多少不定，也可表现为一段时间正常月经后再停经，然后再出现阴道流血。
⑴阴道流血：
妊娠滋养细胞肿瘤
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⑵子宫复旧不全或不均匀性增大：
常在葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复到正常大小，质地偏软；
也可受肌层病灶部位和大小影响，表现为子宫不均匀增大。
临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤
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(3) 卵巢黄素化囊肿：hCG作用
侵蚀性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿
临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
(4) 腹痛
(5) 假孕症状
妊娠滋养细胞肿瘤
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