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复杂先天性心脏病
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立项背景
先天性心脏病是我国新生儿死亡主要疾病
国际上，提升新生儿复杂先心病手术成功率，即早期发觉、准确诊疗、及时干预；
我国：产前诊疗普及率、准确率较低，出生后延误诊疗错过最正确治疗时机，围术期治疗办法微弱
复杂先天性心脏病
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迫切处理问题
建立先心病产前筛查制度：胎儿期明确诊疗；
开展先心病围出生期治疗：新生儿心脏手术绿色通道；
个体化改进手术技术：优化围术期治疗方案，提升近期和远期生存质量
复杂先天性心脏病
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实施新生儿复杂先天性心脏病围生期诊疗和手术治疗方案，比以往单纯围术期治疗有了更深入
发展，挽救了许多危重新生儿先心病患者生命，对缩小我差距有着主动推进作用。
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第一部分
产前检验及新生儿心脏急诊手术路径建立
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一、胎儿期超声心动图检验技术
对于产科超声检验怀疑胎儿心脏结构异常孕妇，转诊至我院心脏中心进行全套完整胎儿超声检验。
胎龄18～24周；
惯用检验切面：二维四腔心观、心室流出道观、心室流入道观、三血管平面；
评价胎儿整体心室功效
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二、 胎儿心脏磁共振检验技术
假如存在孕妇过分肥胖、孕妇合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、双胎、多胎和胎儿体位不佳等影响超声显示胎儿心脏情况时，胎儿心脏磁共振诊疗敏感性,特异性和准确性均高于胎儿超声心动图。
两维快速稳态进动序列（2D- FIESTA）
非心电门控实时2D FIESTA成像作为主要扫描序列
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胎儿心脏磁共振大视野，高分辨率特点，已使其成为超声一个有效补充检验伎俩。
孕妇不需要使用镇静剂和造影剂，不要求孕妇屏气，孕妇仰卧侧卧均可，也不使用各种门控如心电和呼吸门控等, 安全性高;
检验速度快,普通只占用磁共振设备10-15分钟,临床应用前景辽阔。
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室间隔缺损
左心发育不良
右心室双出口
纠正性大动脉错位
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三、新生儿心脏急诊手术绿色通道
建立多省市、多中心、多学科协作组，在胎儿心脏超声筛查基础上
1. 建立并加强易感产妇高危险原因产前检验；
2. 对确诊胎儿父母建立固定、协调沟通渠道；
3. 建立多学科协作：胎儿-新生儿先心病计划性治疗（绿色通道）
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