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曹晓蕾 陈莉
肝病与肝癌中EGFRMMPMMP表达及比较专家讲座
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原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是危害人类健康常见肿瘤，尽管对其发生、发展、演化过程进行了大量研究，但其发生机制还未明了。对EGFR、MMP2、MMP9在肝癌发生发展中作用还未见报道。为此，本文采取免疫组化方法，检测比较在慢性肝病与肝癌中EGFR、MMP2、MMP9表示，探讨其意义。
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：取南通医学院从属医院及周围市医院肝病蜡块标本47例，其中肝癌标本26例、慢性肝病(chronic hepatic disease,CHD)标本21例（包含肝炎、肝硬化）。连续切片4μm厚，贴于APES处理载玻片上。EGFR、MMP2、MMP9及免疫组化试剂盒购于北京中山生物试剂企业。
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⑴HE染色切片病理观察，双盲法进行病理诊疗。
⑵免疫组织化学（SP法）检测EGFR、MMP2、MMP9在肝炎、肝硬化、肝癌组织中表示。使用抗体为EGFR(Santa cruz Biotechnology Inc),工作浓度1：100;鼠抗人MMP9单克隆抗体（2M-0335）, 工作浓度1:50; 鼠抗人MMP2单克隆抗体(2M-0330), 工作浓度1:50。EGFR染色过程中使用胃蛋白酶消化，全部免疫组化切片经DAB染色，苏木素轻微复染。以磷酸盐缓冲液(PBS)代替第一抗体作为阴性对照。
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EGFR阳性定位于肝实质细胞胞浆中，呈棕黄色；MMP2、MMP9阳性定位于胞浆中，呈棕黄色，可见于肝癌细胞、间质Ito细胞、再生肝细胞、新生胆管细胞中。
：用x2检验，。
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EGFR、MMP2、MMP9在CHD、PHC中表示特征
EGFR在CHD中仅有较弱表示，%(4/21) ；在PHC中呈异质性表示，%(19/26)，而且呈较强表示。MMP2在CHD中呈较强表示，%(16/21) ； MMP2在PHC中呈较强表示，%(21/26) 。MMP9在CHD中有较弱表示, %(11/21) ， MMP9在PHC中呈较强表示，%(21/26) 。
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EGFR 、MMP2、 MMP9在PHC和CHD中比较（表1）
表1 EGFR、MMP2、MMP9在PHC和CHD中表示比较
由表1可见， EGFR在PHC中表示阳性率显著高于CHD中（x2=，P<）；MMP9在PHC中表示阳性率显著高于CHD中（x2=，P<）；MMP2在PHC和CHD中表示阳性率无显著差异（x2=，P>）。
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、MMP2、MMP9三者表示比较
26例PHC中MMP2、MMP9表示阳性病例完全一致，即当PHC病例MMP2阳性时，MMP9亦呈阳性，26例PHC中MMP2、MMP9阳性21例，%；阴性5例，%。
PHC中MMP2、MMP9与EGFR表示比较（表2）
表2 PHC中MMP2、MMP9与EGFR表示比较
由表2可见，PHC中MMP2、MMP9与EGFR表示无显著差异（x2=，P>）。
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、 MMP2、 MMP9三者表示比较
、MMP9表示比较（表3）
由表3可见，CHD中MMP2、MMP9表示无显著差异(P>)
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、MMP9表示比较（表4）
由表4可见，CHD中EGFR表示增高时，MMP2、MMP9表示降低，而EGFR表示阴性中有较多MMP2、MMP9表示，差异显著(P<)
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