重症加强治疗病房医院感染预防与控制研讨.pptx

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福建医院感染管理质量控制中心 福建医科大学从属协和医院 陈丽芬
重症加强治疗病房医院感染预防与控制研讨
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ICU患者医院感染危险原因

基础疾病

免疫力低下

大量使用广谱抗菌素

侵入性操作

环境

其它
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ICU医院感染结构性影响原因及管理办法
1、ICU布局
ICU应该有特殊地理位置
ICU开放式病床每床占地面积 、床单位设置 ICU基本辅助用房
ICU 各区域划分
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ICU医院感染结构性影响原因及管理办法
2、普通环境管理
ICU应具备良好通风，采光条件，能独立控制室 内温度和湿度 。医疗区域内温度应维持在(24±1。 5)℃左右。每个单间空气调整系统应该独立控制。
普通ICU：提议开窗换气每日定时开窗，可使用动态 空气消毒器，不提议紫外线照射或消毒剂喷洒消毒空 气。
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ICU医院感染结构性影响原因及管理办法
人、物洁污流线明确，不得交叉、逆行 ICU要有合理包含人员流动和物流在内医疗流 向，最好经过不一样进出通道实现，以最大程度降低 各种干扰和交叉感染。设计要求应该满足提供医护人 员便利观察条件和在必要时尽快接触病人通道。
ICU病房建筑装饰必须遵照不产尘，不积尘，耐腐 蚀，防潮防霉，防静电，轻易清洁和符合防火要求 总标准。
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ICU医院感染结构性影响原因及管理办法
各类物表：应保持无尘和清洁——清水擦拭； 血迹、体液污染 多重耐药菌流行或有医院感 染暴发 时——消毒剂擦拭 ；
洁具管理：不一样区域洁具应分开使用，使用 后清洗消毒，晾干分类放置。

其它
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ICU医院感染结构性影响原因及管理办法

3、洁净环境管理

布局合理：洁净ICU包含洁净区、清洁区和污
染区。

各区分区明确、标识清楚，不一样区域间设置缓
冲区，并有屏障，各区域门应保持关闭状
态，不得同时打开出入门。

人、物洁污流线明确，不得交叉、逆行。
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3、洁净环境管理

温湿度、压差：

洁净ICU内温度应在20℃—25℃，相对湿度为
50%—60%，噪音为40—50分贝，照明平均照度为 150--200LX，室内压力应保持正压状态，洁净区对非 洁净区静压差为10Pa、负压病室与缓冲间 静压 差为-30Pa。

日常监测：

每个月一次病室内空气、物表细菌浓度监测。
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3、洁净环境管理

洁净系统每年年检一次，内容为：

⑴洁净区工作截面风速；

⑵洁净区洁净度；

⑶洁净区细菌浓度；

⑷洁净区对外静压差；

⑸辅助洁净用房换气次数，负压病室送风、排风
量、负压值；

⑹日常监测报表。
年检结果评定：日常监测报表不合格或⑴－⑸项中一 项经补测仍不合格洁净ICU应停顿使用。
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3、洁净环境管理

每日对洁净区物表、回风口全方面清洁一次；送
风口清洁：1次/周。
不同区域间洁具应分开使用；拖把、抹布应 选取不易掉纤维材质为宜。
净化空调系统检验、维护（专业技术人员负 责、ICU管理人员督查、立案）。
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