踝关节骨折幻灯.pptx

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王秋根
上海长海医院骨科
踝关节骨折幻灯专家讲座
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前 言
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序言
踝关节骨折是最常见关节内骨折，%，青壮年最易发生
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序言
常见有：Maisonneuve骨折、 Bosworth骨折、Cotton骨折 、 Tillaux骨折 Dupuytren骨折等。
这些特殊类型骨折在治疗时往往比较棘手，如按常规治疗往往造成失败.
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一、Maisonneuve骨折
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定　　义
Maisonneuve骨折是指当外旋伤力造成踝关节损伤时，如胫腓下联合前韧带断裂，伤力可引发腓骨近端或解剖颈骨折，骨折线常呈螺旋形，并可伴踝关节内侧损伤。
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因这类骨折很不稳定，腓骨常需要切开复位固定。同时因骨间膜损伤，胫腓下联合前韧带断裂不稳定，需用螺钉或“U”形钉固定胫腓下联合，术后6-8周拔除螺钉。
治　疗
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二、Cotton骨折
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定　　　义
Cotton骨折是以胫骨后唇骨折为特征，同时伴内外踝骨折，距骨向后脱位。也就是Hendersen于1932年将这种骨折命名为三踝骨折。
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治疗
若骨折未包括关节面及负重面，不影响关节稳定性，普通在腓骨复位时，胫骨后唇小骨片会自动随之复位，可视周围软组织损伤程度固定3-6周。
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