文档介绍：该【上消化道出血的案例和其护理 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【上消化道出血的案例和其护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。PBL
交大医学院
08级护理学生
上消化道出血的案例和其护理
第1页
案例：
患者，女，68岁。
主诉：20天内解出成形黑便20次，伴头晕乏力。现病史：于20天前无显著诱因下开始出现黑便，1天/次，成形黑便，量200g/ml,伴头晕乏力，无呕血。外院胃镜检验示“胃窦溃疡”，为深入治疗收治入院。
入院后查：Hb:57g/L,白蛋白：，大便隐血试验+++。
上消化道出血的案例和其护理
第2页
主要问题：
黑便
1
头晕乏力
2
无呕血
3
外院胃镜检验示“胃窦溃疡”
4
上消化道出血的案例和其护理
第3页
易引发黑便原因
1、消化道疾病：为便血最常见原因
2、血液疾病
3、其它全身感染性疾病
4、食物或药品影响
上消化道出血的案例和其护理
第4页
上消化道出血和下消化道出血判别
1 出血方式——呕血伴有便血，提醒上消化道出血；单纯便血者提醒下消化道出血。
2 血便颜色——颜色越深，出血部位越高。黑便、柏油样便及隐血便多提醒上消化道出血；而暗红尤其是鲜红色血便多为下消化道出血。
4 伴随症状——便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者，多为上消化道出血；便血伴有急性下腹痛、脐周痛或里急后重者，多为下消化道出血。
5 病因病史——既往有溃疡病、胃炎、及肝病史者，提醒上消化道出血；无上述病史者，应考虑下消化道出血。
上消化道出血的案例和其护理
第5页
由胃窦溃疡引发
上消化道出血
上消化道出血的案例和其护理
第6页
上消化道出血定义：
上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包含食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引发出血，胃空肠吻合术后空肠病变出血亦属这一范围。
上消化道出血的案例和其护理
第7页
出血部位在幽门以下者,可仅表现为黑便；
幽门以上者,往往伴有呕血
上消化道出血的案例和其护理
第8页
病因：
1．上胃肠道疾病
2．门静脉高压
3．上胃肠道邻近器官或组织疾病
4．全身性疾病
上消化道出血的案例和其护理
第9页
临床表现：
(或)黑粪;
出血量中等可引发贫血
大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克，
;因为血液中蛋白分解产物在肠内吸收，易引发氮质血症
上消化道出血的案例和其护理
第10页