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重症监测治疗影像诊疗专家讲座
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目标要求
掌握：心跳骤停原因、早期诊疗和预防；心跳骤停时体外心脏按压法和人工呼吸方法。
熟悉：复苏过程惯用药品使用方法；复苏后处理标准。
了解：电除颤、体内心脏按摩法；ICU工作内容、病情评定方法。
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第一节 重症监测治疗
一、概述
重症监测治疗室（intensive care unit,ICU）是集中各相关专业知识和技术，先进监测和治疗设备，对重症病例生理功效进行监测和及时有效治疗专门单位。
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特点：
疑难重危病例集中、监测细致、治疗主动且针对性强、护理水平高、工作效率高。有利及时发觉病情改变、防止并发症。有利于降低死亡率和（或）致残率，提升医疗质量。
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规模：
病床在500张以下者可设综合ICU，500张以上者可设专业ICU。如：
外科重症监测治疗病房（SICU）、
冠心病监测治疗病房（CCU）
呼吸监测治疗病房（RICU）等。
ICU床位可占医院病床数3%~6%。
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设备：
多功效监测仪、
心排除量测定仪、
肺量计、
脉搏血氧饱和仪、
潮气末CO2测定仪、
血气分析仪、
呼吸器、
氧治疗用具、
除颤器、
输液泵
各种抢救用具等。
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ICU是一个多专业协作医疗单位，病人入ICU后由ICU主治医师负责管理治疗，但病人原病情仍由该专业主管医师负责。护士总数与床位数之比3~4∶1
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收治病人种类包含：经严密监测和主动治疗后有可能恢复各类危重病人：
严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功效者；
各种原因引发循环功效失代偿，需要以药品或特殊设备来支持其功效者；
有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功效，或需要用呼吸器治疗者；
严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者;
麻醉意外、心搏骤停复苏后治疗者等。
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二、ICU工作内容
是对重症病人生理功效进行严密监测，搜集临床资料，对临床资料进行综合分析以作出正确诊疗，及时发觉和预测病情改变和发展趋势，针对病情采取主动有效治疗办法，预防严重病情发展，改进和促进器官功效恢复，或进行生命支持治疗方便争取时间治疗原发病。
主要内容包含：
循环系统、呼吸系统、
肾功效监测与保护，
水、电解质和酸碱平衡调控、
营养支持
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循环系统
循环监测:
心电图监测：了解心率快慢，心率失常类型及心肌缺血等。
血液动力学监测：尤其是有创性监测能够实时反应病人循环状态。
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