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低血糖识别和预防
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American Academy of Clinical Endocrinologists,Clinical Practice Recommendations ; Norris, et al Diabetes Care ; Johansen, Diabetes Care, 1999; Yki-Jarvinen, Diabetes Care, .
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2型糖尿病患者低血糖症状发生率
1. Reproduced with permission of Springer Verlag. Lundkvist J et al. Eur J Health Econom. ;6(3):197–202. Permission conveyed through Copyright Clearance Center, Inc.
2. Asia RECAP-DM Study Group. 7th IDF Western Pacific Region Congress, Wellington, New Zealand. Poster No. P45.
3. Álvarez Guisasola F et al. Diabetes Obes Metab. ;10(suppl 1):25–32.
自发汇报发生
低血糖事件患者, %
应用口服制剂治疗2型糖尿病患者自发汇报低血糖发生率与亚洲和欧洲其它研究结果相同2,3
任何胰岛素
(n=133)
仅用口服制剂
(n=176)
全部患者
(N=309)
0
10
20
30
40
50
60
最近1月内低血糖症状发生率1
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糖尿病低血糖发生率与病程相关
1. Reproduced with permission of Springer Verlag. UK Hypoglycemia Study Group. Diabetologia. ;50(6):1140–1147. Permission conveyed through Copyright Clearance Center, Inc.
2. NIDDK . Available at /. Accessed December 12, .
(n=46)
(n=54)
(n=103)
(n=85)
(n=75)
因为2型糖尿病患者占全部诊疗为成人糖尿病90%~95%2，故低血糖事件在2型糖尿病患者中发生绝对数比1型糖尿病患者更多。
发生最少1次严重低血糖百分比1
磺脲类治疗
<2 年 >5 年 胰岛素治疗
<5 年 >15 年 胰岛素治疗
2型糖尿病
1型糖尿病
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引发低血糖症药品
Joslin糖尿病学，P1195
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大型回顾性研究中严重低血糖症
研究项目 磺脲类品种 严重低血糖发生率
Tennessee Medicaid 全部磺脲类
格列本脲
格列吡嗪
甲苯磺丁脲
VAMP研究数据库 全部磺脲类
（每100人年）
Joslin,糖尿病学，P717
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无症状性低血糖可能被漏报
在连续血糖监控糖尿病人中，超出50%出现过无症状性低血糖(未识别出)1
其它研究者也有类似发觉2,3
1. Copyright © American Diabetes Association. Chico A et al. Diabetes Care. ;26(4):1153–1157. Reprinted with permission from the American Diabetes Association.
2. Weber KK et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. ;115(8):491–494.
3. Zick R et al. Diab Technol Ther. ;9(6):483–492.
0
25
50
75
100
全部糖尿病患者
1型糖尿病
患者
患者百分比, %
2型糖尿病
患者
发生≥1次未识别低血糖事件患者, %
n=70
n=40
n=30
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无症状低血糖增加了严重低血糖（SH）发生率
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院内低血糖发生率
%
严重低血糖（BG<）发生率为3-11%
住院期间最少发生一次低血糖患者相对于未发生者，
2,A LEXANDER T URCHIN , M ICHAEL E. M ATHENY , M ARIA S HUBIN SCD, and Clinical Outcomes in Patients With Diabetes Hospitalized in theGeneral Ward. DABETES CARE.,32(7)
1,Mansur Shomali. Hypoglycemia in the hospital. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives., 1: 7217
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