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感染科
儿童常见传染病
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定义
传染病：是病原微生物，如病毒、细菌、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体，和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生有传染性、在一定条件下可造成流行疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致疾病，包含传染病和非传染性感染性疾病。
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传染病流行基本条件
传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外人和动物。包含患者、隐性感染者、病原携带者及受感染动物。
传输路径：病原体离开传染源抵达另一个易感者路径称为传输路径。有五种：呼吸道传输、消化道传输、接触传输、虫媒传输、血液体液传输。
人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力人称为易感者。
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常见儿童传染病：
呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行 性腮腺炎、百日咳、结核等
消化道：细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染性腹泻病等
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麻疹
麻疹是由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病，临床特征为发烧、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、科氏斑及皮肤斑丘疹。
病原学：麻疹病毒属于副粘液病毒家族，只有一个血清型。属RNA病毒。
流行病学：
：人类为麻疹病毒唯一宿主，发病前2天（潜伏期末)至疹后5天内含有传染性,前驱期传染性最强。
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：空气飞沫
：普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。易感人群主要在6个月至5岁小儿.
：传染性很强，发病季节以冬春季为多。
：6-21天，平均10天左右。
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麻疹发病过程示意图
上呼吸道上皮细胞内病毒增殖
第一次病毒血症
病毒进入全身单核-吞噬细胞系统
第二次病毒血症（ 感染后第5-7天）
病毒播散至全身各器官，出现经典临床表现
全身病毒量快速下降而消失，临床进入恢复期（敢然后第15天）
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经典麻疹临床分期及特点
临床分期
病程（天）
体温
全身毒血症状
麻疹粘膜斑
皮疹
传染性
前驱期
3-4
日渐升高
开始出现
有
少或无
极强
出疹期
3-4
升至高峰
加重
消退
出疹高峰
弱
恢复期
3-5
逐步下降
显著减轻
无
消退有色素从容
无
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非经典麻疹
：可无麻疹粘膜斑麻疹
：中毒性麻疹、休克型麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹。
试验室检验：
：白细胞总数降低，淋巴细胞相对增多。
：麻疹IgM抗体病后5-20天最高，测定血清IgM抗体是诊疗麻疹标准方法。
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