房间隔缺损和动脉导管未闭.pptx

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房间隔缺损和动脉导管未闭
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女性发病是男性2倍
1. 分型
(1）继发孔缺损 最常见，占70%
(2）原发孔缺损 常伴有二尖瓣和
三尖瓣反流
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房间隔缺损和动脉导管未闭
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2. 血流动力学改变
(1）左向右分流
LAP 10-15mmHg
RAP 4-6mmHg
(2）肺动脉高压
左向右分流 右房、右室和肺动脉血容量增加
严重病例可发生Eisenmenger’综合征
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(3) 右房、右室增大
L R 分流 右房和右室
容量负荷增加
(4) 体循环血量降低
L R 分流
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3. 临床表现

(1）症状
轻型病例可无症状，严重病例症状与室间隔缺损表现相同。
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(2）体征

望 诊: 心前区隆起、心尖搏动弥散
触 诊: 无细震颤
叩 诊: 心界扩充
听 诊: 胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级左右、
喷射性收缩期杂音
(肺动脉相对狭窄杂音)
P2 亢进、固定宽分裂
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4. X –ray
* 主动脉影缩小
* 肺动脉段突出
* 右房、右室增大
* 肺纹理增多、增粗
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