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第一次产前随访服务得适宜技术
一、早孕诊断技术
1、根据停经史,核对孕周,推算预产期
孕周得计算:先计算月差和日差,再根据孕周推算表转化成孕周。
月差得计算:从检查当日得月数中减去末次月经得月数即可,如果检查当日得月数小于末次月经得月数,那么可在检查之日得月数上先加12再减去末次月经得月数。
日差得计算:从检查当日得日数中减去末次月经得日数即可。
预产期得计算:末次月经日期,月份减去3或加上9,日期数加上7。
第一次产前随访服务得适宜技术
一、早孕诊断技术
2、妇科检查
早孕征象:宫颈呈蓝紫色而柔软,子宫随妊娠月份得增加而增大变软,其前后径增加明显而呈球形。
妊娠6～７周双合诊检查子宫峡部级软,感觉子宫颈似与宫体分离,称为黑格征。
妊娠８周后表现为全子宫变软。
妊娠12周后越出盆腔,耻骨联合上方可触及。
第一次产前随访服务得适宜技术
一、早孕诊断技术
3、尿妊娠试验
妊娠７～９天可用放射免疫法测定孕产妇血β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)诊断早孕。
4、B超检查
B超下宫腔内可见到妊娠环、孕囊、胚芽或胎心搏动。对于末次月经记不清或平时周期不准者可以比较准确地确定胎龄,也可发现异位妊娠。
第一次产前随访服务得适宜技术
第一次产前随访
询问
观察
一般体检
实验室检查
必要时做心理量表测定(附表1-8-1)
第一次产前随访服务得适宜技术
二、第一次产前随访
1、 询问
询问本人基本情况、现病史、既往史、外伤及手术史、过敏史、月经情况、生育史、生殖道手术史、本次妊娠情况、夫妻双方家族史、遗传史和不良因素暴漏史等。
2、观察
注意观察体态、步态、面色、营养状况、精神状况以及心理就是否有焦虑和抑郁等。
第一次产前随访服务得适宜技术
二、第一次产前随访
3、一般体检
包括身高、体重、血压、检查甲状腺、乳腺,心肺听诊,妇科检查。有必要时做宫颈细胞学检查
4、 实验室检查
5、 必要时做心理量表测定(附表)
第一次产前随访服务得适宜技术
询问:
询问本人基本情况、现病史、既往史、外伤及手术史、过敏史、月经情况、生育史、生殖道手术史、本次妊娠情况、夫妻双方家族史、遗传史和不良因素暴漏史等。
第一次产前随访服务得适宜技术
观察
注意观察体态、步态、面色、营养状况、精神状况以及心理就是否有焦虑和抑郁等。
第一次产前随访服务得适宜技术
测量身高、体重、血压、
一般体检: 检查甲状腺、乳腺,
心肺听诊,腹部检查
体检 妇科检查
必要时做宫颈细胞学检查