人工关节经验和教训.pptx

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人工关节经验和教训
第1页
成长经历
60-70年代 启蒙阶段
80年代早期 正规学习
80年代后期 大量实践
90年代 学习、实践、总结
螺旋式上升
人工关节经验和教训
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十二字总结
学习、实践、总结
详细实施
精细
沟通
关键
规范
人工关节经验和教训
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严格掌握指证
THA、TKA
禁忌症：急性/局部感染
神经肌肉性病变
骨骼未成熟
除另外，是否全部疾病均可手术？？？
人工关节经验和教训
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19岁左股骨颈囊内骨折
当地首例THA
6年后假体松动要求翻修
行髋关节融合术
最差选择指征错误
合理选择
病例介绍
人工关节经验和教训
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张××，男， 75y, 右股骨粗隆间骨折
病例介绍

人工关节经验和教训
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置换“理由”：骨质疏松无法内固定
可早期活动
最正确选择是内固定：手术创伤小
手术效果佳
人工关节经验和教训
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术后4年，原来假体失败，接收关节翻修术
人工关节经验和教训
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患者 女性 78岁 右髋DDH继发OA，
跌倒后发生粗隆间骨折

人工关节经验和教训
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采取Smith-Nephew Echelon带股骨距假体
Zimmer GTR钢板
人工关节经验和教训
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