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北京大学人民医院心脏中心 郭丹杰
如何合理应用阿司匹林预防心血管疾病专家讲座
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心脑血管疾病严重威胁人类健康
中国心血管病汇报
每年新发脑卒中200万人、新发心肌梗死50万人
每年因心血管病死亡人数为300万人
现患脑卒中700万人、心肌梗死200万人
年12月卫生部心血管防治研究中心公布
如何合理应用阿司匹林预防心血管疾病专家讲座
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一级预防是降低心脑血管疾病关键办法
美国哈佛大学一项研究显示，改进高危原因：
卒中全球发生率
缺血性心脏病全球发生率
85%
75%
Majid ezzati. Lancet; .
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内 容
抗血小板治疗可预防心脑血管事件
阿司匹林是唯一用于一级预防抗血小板药品
高血压患者怎样应用阿司匹林
糖尿病患者怎样应用阿司匹林
阿司匹林应用详细问题
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动脉粥样硬化能够造成各种心脑血管疾病
Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis ; 13(suppl 1): 1–6.
TIA
心绞痛
脑卒中
心肌梗死
外周动脉疾病:
间歇跛行
疼痛
坏疽
坏死
肾动脉狭窄
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血栓形成是心脑血管事件共同土壤
血栓形成
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血小板聚集是血栓形成基础
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抗血小板药品分类
GP IIb/IIIa
GP IIb/IIIa
血小板2
5-羟色胺
肾上腺素
PAF
凝血酶
ADP
TXA2
胶原
纤维蛋白原
GP IIb/IIIa 拮抗剂
抵克力得
氯吡格雷
阿司匹林
腺苷
ADP
AMP
前列环素
潘生丁,西洛他唑
摄取
血小板活化路径与抗血小板药品作用机理
血小板1
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一级预防
二级预防稳定
二级预防不稳定
阿司匹林
阿司匹林禁忌时氯吡格雷替换
ACS/PCI
阿司匹林+氯吡格雷
PCI
阿司匹林+GP，阿司匹林+氯吡格雷+GP
PAD
西洛他唑
卒中/TIA
阿司匹林+缓释潘生丁、氯吡格雷
GP：糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂
阿司匹林是防治动脉粥样硬化疾病基石
抗血小板药品适应范围
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内 容
抗血小板治疗可预防心脑血管事件
阿司匹林是唯一用于一级预防抗血小板药品
高血压人群怎样应用阿司匹林
糖尿病人群怎样应用阿司匹林
阿司匹林应用详细问题
如何合理应用阿司匹林预防心血管疾病专家讲座
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