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郑氏骨伤理论与临床
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郑氏骨伤理论与临床
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郑氏伤科理论
学术思想、四诊、辨证论治体系
中篇
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辨证论治，是中医临床理论关键和中医施治特点，也是中医精华所在
汉代张仲景著《伤寒杂病论》是辨证论治理论形成标志
郑氏伤科辨证论治包含辨病因、辨病位、辨病势、辨病机和辨治法方药等辨证与辨病相结合内容
第七章 郑氏伤科“辨证论治”体系
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骨伤、筋伤等专业课，更侧重于伤病诊疗和治疗详细方法论，而对辨证论治，基本只包括中药使用
有必要回顾前辈们辨证论治思维过程，指导我们临床诊疗工作，保持辨证论治完整性和连续性
“治”非单指方药使用，包含全部治疗伎俩
本章说明
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第一节 伤科辨证观点和思维方法
第二节 伤科辨证诊疗关键点
第三节 治则与治法统一论治观
第四节 熟练而灵活临床诊疗思绪
主要内容
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苏全生院长再次篮球受伤
桡骨远端粉碎骨折
怎样对待这个问题：
原因——何为内、外因
处理问题出路
临床病例思索 例一
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中年妇女，右膝腿坠肿痛1月余，行走时显著
病史：9月份某日下午跳舞后，当晚始痛，加重1周
体征：内侧半月板损伤体征，股内侧肌松弛无力
髌股关节、四条韧带——无异常
诊疗：右股四头肌拉伤 / 陈旧性右内侧半月板损伤
但：病人可自如深蹲起，并跳跃
卧位跟臀试验（股前痛甚，下段，阳性？）
另：患者情绪不稳，交流困难，不治！
临床病例思索 例二
病位
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经过分析、整合、类比、判断、推理、想象和联想思维活动，做出对疾病本质、理性、抽象理性认识，建立正确临床诊疗和治疗
这是一个需要一生努力完善漫长过程，不但要求丰富医学知识，熟悉临床技能，更要求有正确思维方法，正确掌握这些方法，能够降低误诊误治，提升诊疗水平
第一节 伤科辨证观点和思维方法
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内因和外因在疾病过程中辨证关系
疾病过程中整体与局部辨证关系
疾病过程中因果关系
一、疾病过程中影响原因
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内因是根本，外因是主要发病原因
椎间盘突出 → 椎间盘突出症
苏院桡远骨折
对应中医治则之一
1 内外因
扶正祛邪
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