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目 录
2. 高胆红素与围手术期管理
1. 肝脏手术常见并发症及危险原因
围手术期肝功能的保护作用专家讲座
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2. 高胆红素与围手术期管理
1. 肝脏手术常见并发症及危险原因
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肝脏手术常见疾病
发病率（/10万）
发病率（%）
陈建国 陈万青中国--年肝癌发病率与死亡率分析，中华流行病学杂志，6（33）
王吉耀，加强对肝硬化及其并发症防治研究，中华医学杂志 ，9（82）
陈希岗等胆石病临床流行病学调查 ———附8585例分析 中华普通外科杂志，2（17）
肝脏手术常见疾病包含肝细胞癌，肝内胆管细胞癌，肝门胆管癌
肝内、外胆管结石，肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤、局灶性结节性增生和炎性假瘤，各种原因（酒精、病毒、本身免疫、药品）造成肝硬化。
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肝脏移植手术病种和生存率
%
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李俊英. .;2:81-82.
年1月-年12月因终末期肝病行肝脏移植1449例患者进行病种和生存率分析
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肝脏手术后死亡率
Wei AC1, Tung-Ping Poon R, Fan ST,Risk factorsfor perioperative morbidity and mortaiity after extended hepatectomy for hepactoceiiuiarcarcinoma，Br J Surg. Jan;90(1):33-41.
江春平，朱岳 肝移植术后期主要死亡原因分析中华肝胆外科杂志 2005年4月第11卷第 4期
尽管医疗环境与手术技术在不停进步，%，%。
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肝脏手术常见严重并发症
Sato M. Journal of gastroenterology Oct; 47(10):1125-33
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应经过合理围手术期评定、监测和处理，应用一系列涵盖手术治疗全过程优化办法，降低肝切除术造成全身、局部和心理等创伤效应。
中国抗癌协会肝癌专业委员会，肝切除术围手术期过分炎症反应调控多学科教授共识，中华消化外科杂志 2014,13（10）：751-755
---- 肝切除术围手术期过分炎症反应调控多学科教授共识
肝脏手术需要围手术期管理
肝脏手术后易发生出血、感染、肝肾功效衰竭等各种并发症，死亡率高。
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高胆红素可引发各种并发症
肝细胞受损
高胆红素血症
枯否细胞功效障碍
内毒素血症
免疫系统损害
感染
蛋白合成障碍胶原合成变慢
愈合延迟
肝功效不全
肾功效不全
金光华，季德刚，.；20（8）：762-764
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高胆红素增加术后感染风险
肝移植术后肺部感染相关原因临床分析
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*p<
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术前高胆红素增加术后肝功效不全风险
D组（术前血清胆红素＞342umol/l）肝功效不全百分比是A组（术前血清胆红素＜171umol/l）10倍
梗阻性黄疸术前血清胆红素水平与术后并发症关系探讨
按胆红素水平分组
A（n=98）≤171umol/L
B (n=18) 171—200umol/L
C (n=94) 200—342umol/L
D (n=102)组 ≥342umol/L
不一样术前胆红素水平，术后发生肝功效不全百分比
D组肝功效不全百分比
靠近A组10倍
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