妇科腹腔镜手术的并发症专家讲座.pptx

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浙江大学医学院从属妇产科医院
张信美
妇科腹腔镜手术的并发症专家讲座
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妇科腹腔镜手术的并发症专家讲座
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腹腔镜手术并发症发生率逐步上升：
手术腹腔镜已越来越被人们认可
腹腔镜新技术应用日新月异
大多数临床妇产科医生都应用腹腔镜,
当前腹腔镜手术概况
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文件报道：在小手术中发生率为
% to %
% to 6%
腹腔镜手术并发症发生率
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需要进行各级层次培训
每个手术者必须清楚地认识到腹腔镜手术有潜在严重并发症
预防或降低并发症发生策略
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一、麻醉
二、开始气腹形成
三、进入第一、二Trocars
四、热能量损伤
五、机械损伤
六、其它相关原因
腹腔镜手术并发症原因
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---输卵管结扎
小型手术
---大部分妇科
腹腔镜手术
一、麻醉
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一、麻醉
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头低脚高位和气腹形成造成隔肌活动受限
CO2体内吸收（尤其是长时间手术）
一、麻醉
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手术麻醉中麻醉师需要进行监测
氧分压
气管内插管
正压辅助通气
使手术中高碳酸血症至最低水平
一、麻醉
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