文档介绍:该【泌尿系结石的护理 】是由【知识徜徉土豆】上传分享,文档一共【33】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【泌尿系结石的护理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。泌尿系结石护理
泌尿系结石的护理
第1页
泌尿系结石是泌尿系常见病之一,在泌尿外科住院人数中占据首位,男性多于女性,约3:1,我国多见于南方地域,北方相对少见,上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著高于下尿路(膀胱、尿道)结石。
泌尿系结石的护理
第2页
发病原因
影响结石形成原因很多,年纪、性别、种族、遗传、环境原因、饮食习惯和职业对结石形成影响很大。身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药品使用是结石形成常见病因。重视这些问题,能够降低结石形成和复发。尿路梗阻、感染、尿路中存在异物是结石形成主要局部原因,对结石复发也起很大作用,三者之间可相互作用。
泌尿系结石的护理
第3页
临床表现
上尿路结石主要表现是与活动相关疼痛和血尿,普通为钝通和绞痛,肾绞痛发作时可伴出汗、恶心呕吐。疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行经向下腹和外阴部放射;可伴显著肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿痛症状,尿道和阴茎头部放射痛。下尿路结石有膀胱结石、尿道结石两种,膀胱结石主要是膀胱刺激症状、排尿突然中止和终未血尿,尿道结石主要表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛。
泌尿系结石的护理
第4页
结石分类
按病因分类,分为代谢性结石、感染性结石、药品性结石、特发性结石,其中代谢性结石按结石成份分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石、尿酸结石。按结石部位分类,分为上尿路结石和下尿路结石。按是否透X线分类,分为阳性结石和阴性结石。
泌尿系结石的护理
第5页
诊疗学检验
B超、KUB、IVP、膀胱镜检是泌尿系结石常规检验方法,其它造影检验(逆行肾盂造影、膀胱造影、尿道造影、血管造影)及CT、核磁共振可选择,不作常规检验、
B超:简便、无创伤,可发觉2mm以上结石,可作为尿路结石,尤其是肾和膀胱结石常规方法,在肾绞痛时可作为首选方法。
泌尿系结石的护理
第6页
尿路平片(KUB),可发觉90%左右不透X光结石,能大致确定结石位置、形态、大小、数量,提醒化学性质。
泌尿系结石的护理
第7页
静脉尿路造影(IVP),应在尿路平片基础上进行,在于了解尿路解剖,确定结石在尿路位置分布关系,还能够X片不能显示透光结石,判别平片上钙化灶,了解分侧肾脏功效,确定肾积水程度等,检验前需做肠道准备及碘皮试试验。
泌尿系结石的护理
第8页
治疗方法
伴随泌尿系结石病因研究深入及腔内泌尿外科技术发展,使得泌尿系结石治疗已逐步由低创伤内腔镜当代技术替换了传统开放技术。当前我们针对泌尿系结石当代治疗技术有
泌尿系结石的护理
第9页
ESWL、PNL、mPCNL、URSJ及输尿管钬激光碎石术、经尿道膀胱结石钬激光碎石术、经尿道膀胱结石大力钳碎石术、腹腔镜输尿管取石术及急性肾功衰、妊娠合合结石逆行输尿管插管等技术日嗪完善。新技术微创性,使病人更愿意在早期即接收治疗,即使结石复发,再次治疗并不会增加手术难度,也不会显著增加肾功效恶化风险。
泌尿系结石的护理
第10页