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*AECOPD:Acute exacerbations of COPD 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
氟喹诺酮类抗菌药物治疗AECOPD新进展
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% ()
肿瘤
% ()
脑血管疾病
% ()
COPD
% ()
心血管疾病
% (90,000)
糖尿病
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
死因% (年)
COPD是我国第三大致死性疾病
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. .
Kong Lingzhi. Report in NCDC Annual Conference.
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南美各国COPD发病率与年纪相关性
年纪
发病率(%)
伴随年纪增加，COPD 发病率逐步增高
GOLD
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期望寿命
至2025年，
年
我国面临老龄化社会降临
Country Cooperation Strategy: WHO China. The Office of the World Health
Organization Representative in China ()
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男性
女性
总数
发病率(%)
*
城市
农村
总数
*男性/女性：P<
#
#城市/农村：P<
我国COPD发病率较高
%，且农村发病率高于城市1
Nanshan Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med , 176: 753-760
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80%感染原因所致
细菌感染40- 60%
病毒感染30%
非经典病原体5-10%
20%非感染原因所致
环境原因
服药依从性差
80%
20%
感染极易造成COPD患者急性加重
Housset B et al. Inter J Antimicrobial Agents. ;29(suppl 1):s11-s16.
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复发时间
修正因子
细菌负荷量 (CFU/ml)
时间(天)
临床阈值
AB1
AB2
AB3
急性加重期
AB
治愈
治愈
治愈
停用
AB
*AB:抗菌药品治疗
当细菌负荷到一定程度后，患者将表现出急性加重症状6
“细菌负荷” 是COPD发展为AECOPD理论基础
Miravitlles M et al. Eur Respir J. ; 20 (Suppl 36) : 9s–19s.
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FEV1 (L)
0
1
2
3
4
109例COPD患者为期4年研究，急性发作对肺功效影响平均 FEV1 = L
频发加重，%
非频发加重，每年下降
%
AECOPD频发将严重损害患者肺功效
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生活质量评分
0-2年AECOPD病史
3-8年AECOPD病史
总计
症状
活动能力
疾病影响
P<
延长或降低疾病复发有利于提升患者生活质量
AECOPD显著降低患者生活质量
AnzuetoA et Am Thorac Soc.;4:554-564
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治疗费用所占百分比
氧疗
机械通气
院外护理
药品治疗
住院治疗
< 40%
40-59%
60-79%
≥ 80%
平均
FEV1
伴随COPD严重程度而增加，患者住院费用随之增加
AECOPD严重程度与治疗费用直接相关
GOLD
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