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——认知与了解
胡丽砂 妇产科主任医师
孕期保健项目的认知与了解
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宝宝生命链
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一、产前保健意义
循证医学证据证实:
胎儿在宫内环境不但影响围产期预后,
而且与成年期健康亲密相关
良好孕期保健有利于母婴健康
1989年美国公共卫生服务教授组认为:
产前保健可能是对妊娠影响最主要产科预防步骤,是产科预防医学。
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二、产前保健内容
依据胎宝宝不一样生长阶段,提供不一样:
保健咨询
产科检验
特殊检验
保健指导
疾病治疗
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三、妊娠分期
早孕期(0—12周):是胚胎分化发育阶段,任何物理、生物、化学等原因干扰,易造成胎儿畸形或发生流产,应注意防病防畸。
中孕期(12周—28周)是胎儿生长发育较快阶段,此时胎盘已形成,不轻易发生流产,晚孕并发症还未出现,应注意营养,预防晚孕并发症。
晚孕期(28—41周)是胎儿生长发育最快阶段,合理营养、注意防治晚孕并发症,检测胎盘功效,早期发觉及时纠正胎儿宫内缺氧,做好分娩前心理准备。
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四、妊娠期保健指导性文件及专著
卫生部办公厅关于印发《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》通知(年)
中华医学会妇产科学分会产科学组
孕前和孕期保健指南(第1版)简称《指南》
妇产科教科书
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四、孕期保健日程安排
孕期保健日程安排要依据产前检验目标来决定
《指南》推荐产前检验孕周分别是:
第1次
孕6-13+6周
第5次
孕30~32周
第2次
孕14-19+6周
第6次
孕32~36周
第3次
孕20~24周
第7-11次
孕37~41周
第4次
孕24~28周
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五、孕期保健项目
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(一)首次(妊娠 6-13+6 周)产前检验
1、健康教育及指导
⑴ 流产认识和预防。
⑵ 营养和生活方式指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。
⑶ -,有条件者可继续服用含叶酸复合维生素。
⑷ 防止接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、 苯、砷、农药等),防止亲密接触宠物。
⑸ 慎用药品,防止使用可能影响胎儿正常发育药品。
⑹ 必要时,孕期可接种破伤风或流感疫苗。
⑺ 改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生 活方式;防止高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。
⑻ 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生。
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2、(妊娠 6-13+6 周)常规保健
⑴ 建立孕期保健手册。
⑵ 仔细问询月经情况,确定孕周,推算预产期。
⑶ 评定孕期高危原因。
⑷ 身体检验 :
包含测量血压、
体质量,计算BMI:正常BMI —
常规妇科检验(孕前3个月未做者);
胎心率测定(采取多普勒听诊,妊娠12周左右)。
高危原因
孕产史,尤其是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史,生殖道手术史,
有没有胎儿畸形或幼儿智力低下,
孕前准备情况,
本人及配偶家族史和遗传病史。
注意有没有妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,
及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应通知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者,评定是否转诊。此次妊娠有没有阴道出血,有没有可能致畸原因
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