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肠易激综合征ppt
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概念：一个以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征功效性肠病
多年来已被公认为一类含有特殊病理生理基础身心疾病。在西方国家占胃肠病门诊50%。患者年纪多在20～50岁，老年后首次发病者极少,女性多见（女：男月2～5：1），有家族聚集倾向。国人出现IBS症状者比率与国外相仿。
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该病缺乏可解释症状形态学改变和生化异常
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流行病学研究
西方国家 患病率 5---24%
美国 人群 10-20%
就诊率 30％ $80亿
我国
北京 潘国宗 ％
广州 陈旻湖 ％
就诊率 ％
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IBS 发病机制认识基础过程示意图
D
B
C
A
一些介质参加内脏感觉与过敏
神经和肠道相互作用
内脏过敏机制
运动异常机制
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病因
内脏感觉异常
肠道动力异常
性别
其它
肠道感染
精神心理原因
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其它
大量研究表明，
IBS发生还与
胃肠激素及神经肽、
遗传、环境、饮食等
各种原因相关，
其机制还未完全明了
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Descending Visceral Pain Pathway
Thalamus
PAG
Locus coeruleus
Amygdala
Colon
Serotonergic
Noradrenergic
Caudal raphe nucleus
Opioidergic
Rostral ventral
medulla
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临床表现
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症状
特征性症状为腹部不适和排便习惯改变
腹痛 几乎全部IBS患者都有不一样程度腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
腹泻 绝无脓血。排便不干扰睡眠。
便秘 表面可附黏液。
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