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山西医科大学第二医院 平毅
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妇科腔镜手术专家讲座
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妇科腔镜手术专家讲座
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腹腔镜手术在妇科中应用现实状况
1、腹腔镜手术是借助摄像系统、
光源及器械进行操作手术方
式，是外科手术革命；
2、1947年Palmer首次将腹腔镜应
用于妇科临床；
3、1972年Phillips成立了美国妇
科腹腔镜协会(AAGL),从70年代
末起，开始了妇科手术新纪
元。
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妇科腔镜手术专家讲座
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腹腔镜手术优点
1、腹腔镜手术切口小、损
伤小、出血少、病人痛
苦少、手术效果好、术
后恢复快
2、腹腔镜开展提升了临
床诊疗技术、降低开
腹手术机会，降低病
人痛苦
3、腹腔镜手术已经用于早
期恶性肿瘤治疗中
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妇科腔镜手术专家讲座
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腹腔镜在妇科急诊中应用
1、宫外孕、黄体破裂、急性盆
腔炎及盆腔脓肿、卵巢囊肿
扭转等
2、当前认为对妇科急症腹腔镜
手术实施率是衡量一个单
位腹腔镜手术开展程度指
标之一
3、标志着腹腔镜手术基本概
念，也是其普及尺度表现
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妇科腔镜手术专家讲座
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腹腔镜在卵巢良性肿瘤中应用
1、良性肿瘤主要是卵巢单纯
囊肿、良性成熟畸胎瘤、
卵巢冠囊肿等
2、腹腔镜手术是卵巢良性肿
瘤首选方式，能够完成
腹腔镜下囊肿剥离或附件
切除
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妇科腔镜手术专家讲座
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腹腔镜在子宫内膜异位症中应用
1、腹腔镜是子宫内膜异位症诊
断金标准，是rAFS（美国
生殖学会）分期依据，是
最好治疗路径
2、不论是腹膜型或卵巢型都可
以经过腹腔镜手术到达减灭
病灶、减轻疼痛、改进生育
和降低复发目标
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腹腔镜在慢性盆腔疼痛中应用
1、慢性盆腔疼痛是由各种原因导
致常见症状，腹腔镜是明确
诊疗最好方法
2、经过镜下处理（如分离粘连、
切除病变），80%患者疼痛可
以得到缓解
3、对于子宫内膜异位症引发慢
性盆腔痛还能够在镜下施行子宫
骶骨韧带切断术或骶前神经切除
术，能够到达70%缓解率
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腹腔镜在不孕症中应用
1、腹腔镜侧重于输卵管原因与子宫原因所造成不孕症
2、能够行输卵管通液试验，直视下确定输卵管是否通畅
3、能够行分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术、输卵管切除术及卵巢电凝穿刺打孔术等
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腹腔镜下子宫手术
1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
2、腹腔镜下子宫全切术
3、腹腔镜辅助阴式子宫全切术
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