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颅脑损伤：，；常与其它部位损伤复合存在。
分类：
⑴头皮损伤（scalp injury）
⑵颅骨损伤（skull injury）
⑶脑损伤（brain injury）
可单独发生，也可合并发生，重点是脑损伤
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头皮解剖 SCALP（acronym）： skin connective tissue（dense） aponeurosis（galea aponeurotica） loose connective tissue pericranium
第一节 头皮损伤 Scalp injury
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—.头皮血肿：
原因：钝器所致，按部位分：
1）皮下血肿 ：范围小，四面肿胀，中央凹陷易误认为凹陷性骨折，需靠x线区分。
2）帽状腱膜下血肿 ：此层组织疏松，范围大，→休克。
3）骨膜下血肿：以骨缝为界，局限于某一颅骨范围内。
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治疗：小头皮血肿，1～2周自行吸收。可适当加压包轧，预防血肿扩大。大头皮血肿，4～6周自行吸收，同时预防感染应用抗生素，普通不穿刺抽吸以免感染。？
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Scalp Laceration
多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多→休克
处理：
。
1．清创时应注意检验伤处有没有骨折或碎骨片,如发觉有CSF或脑组织外溢应按开放性颅脑损伤处理，硬脑膜修补。
2．清创缝合时限可放宽至24小时。
预防感染，应用抗生素。
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scalp avulsion
少见，多因发辫卷入车轮所致，大块头皮自帽状腱膜或骨膜撕脱，致失血性休克或疼痛性休克。
治疗：
1）行中厚皮瓣植皮术；
2）骨膜已撕脱者，在颅骨外板上多处钻孔至板 障，植皮。
3）显微外科技术，吻合小血管，头皮原位缝合。
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颅骨骨折（Skull fracture）指颅骨受暴力作用使颅骨结构发生改变。颅骨骨折不一定合并严重脑损伤，无颅骨骨折，也可能合并严重脑损伤。
第二节 颅骨损伤 （Skull injury）
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颅骨骨折分类：
按部位分：
fracture of skull vault
fracture of skull base
按形态分：
linear fracture
depressed fracture
按是否与外界相通 ：
closed fracture
open fracture
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linear fracture
颅盖骨线性骨折
发生率很高，经过x-ray或CT、3D-CT确诊。
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1）单纯颅盖骨线性骨折无需特殊处理，应注意有没有脑损伤。
2）经过脑膜血管沟或静脉窦时，易引发硬膜外血肿。经过气窦者可引发颅内积气，注意预防颅内感染。
严密观察病情改变或CT检验，早期发觉颅内情况。
可为闭合性，也可为开放性。
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