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阜外心血管病医院 心律失常诊治中心
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阵发性室上性心动过速宣贯
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一、射频消融术总论
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心内电生理检验基本知识
传统统计方式：整体心房和心室电活动
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心内电生理检验： 针对传导系统电活动
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射频消融术原理
射频消融术原理：
经消融电极导管500kHz电流作用于局部心肌，
消融电极－心肌组织界面阻抗高 电阻热。
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射频消融术原理
组织温度≥50度，局部心肌脱水、凝固和坏死，
丧失电活动能力。心动过速病灶被永久性损毁。
损伤灶范围（mm)：L 4～12，W 4～8，D 4～6。
边缘清楚，坏死呈均匀一致性。
损伤灶
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射频消融术过程
穿刺血管和放置电极导管，
电生理检验 诊疗和判别诊疗，
标测消融靶点（心动过速病灶），
放电消融，
电生理检验 证实是否成功。
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射频消融术过程
放置电极导管：
高位右心房，希氏束，
冠状静脉窦，右心室心尖。
I
CS5
CS4
CS3
CS2
CS1
RV
HBE
HRA
V1
aVF
HRA
HBE
RV
CS
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射频消融术并发症
并发症（术者经验、设备、患者情况）：
与消融损伤相关 完全性房室阻滞，
与导管操作相关 心包填塞、瓣膜损伤，
与血管穿刺相关 局部血肿，动静脉瘘，
其它 血栓栓塞，迷走反射。
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二、AVNRT
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