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危重患儿临床护理目标
经过为危重患儿提供个性化整体护理,帮助危重患儿及其患儿家长到达最好适应状态,方便使危重患儿适应他们生理上技能不良和因疾病而造成心理压力。
当病人情况不可防止趋向恶化时,能够减轻其痛苦,并给患儿家长以心理支持。
危重症患儿的医疗护理
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危重患儿临床护理标准
以病人为中心标准
以护理质量为第一标准
以预防为主标准,确保病人安全
以证据为依据标准
各项评价指标标准化标准
全方面质量管理标准
危重症患儿的医疗护理
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(一)危重患儿识别
因为小儿起病急、改变快、病死率高,患儿常无明确主诉,需要与家长沟通得到有用信息,经过仔细观察、检验,发觉主要症状和阳性体征,要求护理人员能快速对病情作出初步评定。
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常见危重患儿症状识别
1、呼吸心跳骤停马上进行心肺复苏
2、呼吸情况重点注意有没有气道梗阻,严重呼吸窘迫及中枢性紫绀。气道梗阻时常有异物吸入史,有刺激性咳嗽,呼吸不通畅甚至窒息,听诊可发觉局部通气降低或哮鸣。严重呼吸窘迫时,患儿呼吸困难,动用辅助呼吸肌,呼吸增快,疲劳,甚至影响进食。舌及口腔黏膜呈青紫色是中心性紫绀经典表现。
有以上表现时及时处理气道及吸氧。
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手足凉,皮皮肤发花,脉细快,毛细血管充盈时间>3秒,是休克表现,感染性休克较常见,应快速进行液体复苏及使用抗生素。
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惊厥
意识清醒程度,可依据AVPU分类来快速评定。
A患儿清醒灵巧
V嗜睡,对声音刺激有反应。
P对疼痛刺激有反应;昏睡。
U昏迷,无意识,对疼痛刺激无反应,当出现昏迷惊厥,患儿需紧急治疗。
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5重度脱水
嗜睡,精神反应差,眼窝凹陷,囟门凹陷,皮肤弹性差(捏起脐旁皮肤,松手后恢复原状>2秒),有休克表现,最常见于腹泻患儿,需快速补液治疗。
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常见急症识别
1小婴儿
2体温 患儿体温很高
3外伤或其它外科急诊
4严重苍白
5中毒
6严重疼痛
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7呼吸窘迫
8烦躁不安,连续易激惹或嗜睡
9转诊
10营养不良
11双足水肿
12严重烧伤
以上均为急症病人,需要加强注意。
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