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免疫抑制剂应用
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移植当前存在问题
移植免疫耐受机制不清楚；
器官克隆技术在试验阶段；
干细胞移植在试验阶段。
免疫抑制剂应用
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药品应用存在问题
移植物长久存活：不乐观；
感染、心血管疾病发生；
肝、肾毒性，血液系统毒性。
免疫抑制剂应用
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免疫抑制药品研究时间表
免疫抑制剂应用
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1950 1960 1970 1980 1990
XRT ANTI-T CELL Abs OKT3& OTHER MAbs
Cyclophosphamide
AZATHIOPRINE
STEROIDS
-MIZORIBINE
-DEOXYSPERGUALIN
-FK506
-MYCOPHENOLIC ACID
-RAPAMYCIN
-BREQUINAR
-LEFLUNOMIDE
-ANTI-IL2R
-CTLA4lg
-ANTI-IFA
CYCLOSPORINE
免疫抑制剂应用
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免疫抑制剂应用现实状况
免疫抑制剂应用十分广泛。
在器官移植中应用发展快速。
免疫性疾病中发展相对滞后，系统掌握免疫抑制剂基础知识，合理地应用于免疫性疾病临床，十分迫切。
免疫抑制剂应用
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内容提要
免疫抑制剂种类及作用机理
不一样免疫抑制剂作用特点
应用免疫抑制剂策略、标准、发展
免疫抑制剂应用
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Modes of Action of Currently Available Immunosuppressants
Calcineurin inhibitors
Cyclosporine
Tacrolimus
Purine synthesis inhibitors
Azathioprine
Mycophenolate mofetil
Nonspecific
prednisone
Target of Rapamycin inhibitor
Sirolimus
Polyclonal antibodies (bind several CD’s)
Thymoglobulin
Atgam
Monoclonal Antibodies
Blocks Il-2 receptor
Daclizumab
Basilixmab
OKT3 (anti-CD3)
免疫抑制剂应用
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免疫抑制剂分类
药理学制剂---非生物性
a) 非选择细胞毒药品: Aza, CTX
b) 淋巴细胞选择性:MMF, Mizoribine,
brequinar sodium, leflunomide
2. Immunophilin 结合类
a) Calcineurin 抑制剂: CsA, FK506
b) TOR抑制剂:雷帕霉素及类似药品
Substance
a)皮质激素类
b)雷公藤内酯醇(Triptolide)
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药理学制剂--生物性制剂
a)多克隆抗淋巴细胞（ALG）,抗胸腺球蛋白（ATG）
b)鼠单抗:Anti-CD3(OKT3),Anti-CD4(OKT4)
Anti-LFA, Anti-ICAM
c)人体化单抗 Anti-IL2R chain
(Fusion proteins )
球蛋白类:CTLA4 lg; 毒素类: IL2 toxin
IL10 , IL4 ,TGF , IFN-, IFN-受体。
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