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抢救记录书写专家讲座
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一)、生命体征不平稳危重病人可包含以下各种情况:
1.病人在治疗过程中突然出现胸闷、气逼、呼吸困难、急需输氧和做气管切开等对应抢救办法患者。
2.病人在治疗或手术中突然血压下降、心肺功效异常或出现低血容量,电解质紊乱休克先兆患者。
3.在输血或输液过程中突然出现寒颤、高热、呼吸、脉搏、血压不稳严重过敏反应患者。
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一)、生命体征不平稳危重病人可包含以下各种情况:
4.在化、放疗过程或其它治疗中突然出现严重副作用,影响到病人心、肝、肾、肺功效危重病人。
5.因为各种不一样原因病人突发大出血,影响到生命体征显著改变或有失血性休克先兆患者。
6.在治疗过程中出现脑水肿、肺水肿或心肌梗塞、危及到血压、脉搏、呼吸不稳定患者。
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总之,就是病人在治疗中出现生命体征改变而产生危象,需在本科科主任或主治医师以上职称人员主持下组织本科相关医务人员或其它科医生协同参加抢救治疗办法病人,都应列入抢救统计范围。并应按抢救统计书写要求统计患者基本信息、抢救起始时间、抢救办法、用药情况、患者转归、参加抢救人员姓名等内容。
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二)、急危重症快速识别 关键点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)
经过对生命“八征”重点体格检验,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP, C、A、U、S
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血 压 BP
blood pressure
生命八征(1)
1
2
3
4
2
3
体 温 T
temperature
呼 吸 R
respiration
脉 搏 P
pulse
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皮肤粘膜
skin & membrane
生命八征(2)
5
2
3
8
6
7
神 志 C
consciousness
尿 量 U
urine
瞳 孔 A
apple of one's eye
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三)、急危重症医学专业特点
突发性、不可预测,病情难辨多变
救命第一,先稳定病情再搞清病因
时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗
重视器官功效,防治多器官功效障碍,必须全身综合分析和支持治疗
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1、最主要专业思绪与对策
——对有生命危险急症者,必须先
“开枪”、再“瞄准”,即:
判断、但暂不诊疗
对症、但暂不对因
救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”,而不遵照“治病→救人”常规!
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患者病情按轻重缓急分为五类
( critical patient )
( acute patient )
(emergency patient)
(non-emergency patient)
5~10分钟内接收病情评定和抢救办法
30分钟内急诊检验及急诊处理
30分钟至1小时予急诊处理
可依据当初急诊抢救情况
适当延时给予诊治
( fatal patient )
刻不容缓地马上抢救,心肺复苏
生命垂危患者
有生命危险急症者
暂无生命危险急症者
普通急诊患者
非急诊患者
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