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高危药品管理讲义专家讲座
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高危药品概念
高危药品范围
高危药品危害性
高危药品管理
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高危药品概念
1995～1996年美国医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害药品进行了一项调查, 结果表明, 大多数致死或严重伤害药品差错是由少数特定药品引发，首先提出高危药品概念。
ISMP将这些若使用不妥会对患者造成严重伤害或死亡药品称为高危药品;高危药品引发差错可能不常见，但一旦发生则后果很严重。
高危险药品是指药理作用显著且快速、易危害人体药品。
高危药品是指药品本身毒性大，不良反应严重，或因使用不妥极易发生伤害甚至危及生命药品。
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高危药品概念
高危药品范围
高危药品危害性
高危药品管理
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高危药品目录不是一成不变，需依据ADR情况做调整；
美国医疗安全协会（ISMP）最先确定前5位高危药品分别是：
胰岛素
安眠药及麻醉剂
注射用浓氯化钾或磷酸钾
静脉用抗凝药（肝素）
高浓度氯化钠注射液（>％）
美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项特定药品高危药品目录，并逐年调整更新；
高危药品目录
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（如肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素）；
（如普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）；
（如二异丙酚、氯胺酮）；
（如利多卡因、胺碘酮）；
（抗血栓药），包含：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（如依替巴肽）；
；
；
%以上浓度葡萄糖注射液；
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（如：地高辛、米力农）；
（如两性霉素B脂质体）；
（如咪达唑仑）；
（如水合氯醛）；
、经皮或口服用阿片类麻醉药（包含溶液、即释和缓控释制剂）；
（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）；
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年ISMP公布19类高危药品目录
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我国高危药品目录
为了切实加强高危药品管理，参考美国ISMP年公布19类及13种高危药品目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，年3月中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》制订了高危药品目录。要求各医疗机构可参考本目录制订本院高危药品目录和管理方法，目录只能扩充不能降低，管理级别只能升高不能降低。
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焦作市第二人民医院高危药品目录（年版）
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