文档介绍：该【先天性肌性斜颈围术期护理 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【35】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【先天性肌性斜颈围术期护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。先天性肌性斜颈围术期护理
骨二区 黄萍萍
先天性肌性斜颈围术期护理
1/35
先天性肌性斜颈相关概念
先天性肌性斜颈 (CMT) 俗称歪脖儿，是一侧胸锁乳突肌挛缩所致头颈部向患侧倾斜一个先天性畸形。
先天性肌性斜颈围术期护理
2/35
胸锁乳突肌概念
胸锁乳突肌（SCM）斜行于颈部两侧，大部分为浅面颈阔肌所覆盖，是一对强有力肌。
起于胸骨柄前面和锁骨胸骨端，肌束斜向后外上止于颞骨乳突。
一侧收缩可使头向同侧倾斜，面转向对侧，两侧同时收缩可是头后仰。
先天性肌性斜颈围术期护理
3/35
先天性肌性斜颈在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬肿块。
1～2个月肿块可发展到枣核大小。今后2～3月内便逐步变小或消失。右侧比左侧要常见。
其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确位置上头总偏向有肿块一侧，面部朝向无肿块一侧。
症状和体征
先天性肌性斜颈围术期护理
4/35
先天性肌性斜颈围术期护理
5/35
先天性肌性斜颈围术期护理
6/35
先天性肌性斜颈围术期护理
7/35
Ⅰ级为轻度，颈部活动受限，
Ⅱ级为中度，颈部活动显著受限，～
Ⅲ级为重度，颈部活动严重受限，，可伴有面部不对称畸形
斜颈程度分类
先天性肌性斜颈围术期护理
8/35
直接原因是胸锁乳突肌纤维化引发挛缩和变短但引发此肌纤维化真正原因还不清楚。可能与以下原因相关：
(一) 先天性胸锁乳突肌发育不良分娩时易被损伤。
(二) 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血形成血肿后机化，继而挛缩。
(三) 宫内胎位不正使一侧胸锁乳突肌承受过分压力，致局部缺血，继而过分退化为纤维结缔组织所替换。
(四) 受累肌肉组织病理改变类似感染性肌炎故推测胸锁乳突肌因产伤引发无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
发病机制
先天性肌性斜颈围术期护理
9/35
先天性肌性斜颈 - 诊疗关键点（一）（二）（三）
(一) 临床表现
1. %-%。
2. 畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现；
3. 颈部包块：发觉硬而无疼痛梭形肿物，与胸锁乳突肌方向一致，在2～4周内逐步增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐步消失；
4. 头颈向一侧偏斜：胸锁乳突肌纤维化、挛缩硬化，从而牵拉颈部，使其偏向一侧；
5. 头颈活动受限：因为胸锁乳突肌挛缩，造成头向健侧偏及向患侧旋转受限；
6. 面部变形: 患侧面部较对侧变细，两侧面部不对称；
诊断
先天性肌性斜颈围术期护理
10/35