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自1997年Amplatzer封堵器问世,尤其
是国产封堵器广泛应用和介入治疗技术不停进步,使得VSD介入治疗发展快速,治疗成功率不停提升。
但当前多限于单个封堵器对室间隔缺损介入治疗,且部分室间隔缺损因单个VSD封堵器封堵后残余分流而造成封堵失败。
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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概 述
VSD介入封堵治疗失败原因分析
李军,张军,刘利勋,等。中华超声影像学杂志. ,19:1020-1022. 失败总例数50例,残余分流占13例。
唐向周,张群,李国业,等。岭南心血管病杂志.,
14:123-126. 失败总例数47例,残余分流占13例。
李江林,徐哲,李渝芬,等。实用儿科临床杂志.,
25:794-,残余分流占6例。
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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概 述
当前对双封堵器介入治疗室间隔缺损研究报道较少。现将双封堵器治疗VSD病例进行汇报,并对文件进行简明回顾,以期深入提升VSD介入治疗成功率。
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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病例一 VSD伴膜部瘤形成右室侧双出口
VSD 12mm、3mm,
14mm A4B2封堵仍有残余分流,
21岁男性
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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4mm封堵小破口成功。
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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随访六个月正常
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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病例二 心梗后室间隔缺损
68岁女性,心梗后6周,心功效4级,拒绝开胸手术
肌部室间隔穿孔直径约为10mm
16mm A4B2封堵器见大量残余分流
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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再用10mm对称型封堵器封堵,
微量残余分流
已随访近2年,心功效2级
双封堵器在室间隔缺损中的应用
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病例三 相距较远双孔型室间隔缺损
室缺孔2
室缺孔1
对称封堵器
封堵孔2
室缺孔1
秦永文教授供图
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膜周室缺封堵器释放
嵴内VSD封堵器释放前
同时到位,先后释放
秦永文教授供图
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