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年轻恒牙牙髓治疗
The endodontic treatment in young permanent teeth
5/20/2025
秦满 北京大学口腔医学院
轻恒牙的牙髓治疗
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年轻恒牙 premature permanent tooth
年轻恒牙是指正在生长发育中恒牙，其根尖孔还未完全形成。
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轻恒牙的牙髓治疗
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年轻恒牙生了解剖特点及意义
年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生龋齿，进展快速；
牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓，且牙本质敏感；
因为是新萌出牙，继发性牙本质极少，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界感染
硬组织特点
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因为根尖孔较大，髓腔内血液丰富，发生感染时易扩散，但其抗感染能力强，如能及时治疗，牙髓可恢复，这为年轻恒牙尽可能保留活髓提供了生理基础；
年轻恒牙在萌出后3-5年牙根才能发育完成，在此之前，保留活髓、尤其是保留活根尖牙乳头是牙根继续发育关键。
牙根组织特点
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年轻恒牙牙髓状态判断
The diagnosis of pulp status
in young permanent teeth
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疼痛史
History of pain
年轻恒牙牙髓状态判断
刺激性疼痛stimulated toothache
自发痛 spontaneous toothache
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2. 露髓和出血
Pulpal exposures and hemorrhage
龋源性露髓孔- size?
carious pulp exposure site
年轻恒牙牙髓状态判断
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3. 年轻恒牙牙髓活力测验
Pulp tests permanent teeth
牙髓电测量仪(electrical pulp tester)
牙髓温度测量(thermal test)
年轻恒牙牙髓状态判断
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4. 叩诊和牙齿动度检验
Percussion and mobility
年轻恒牙牙髓状态判断
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5. 牙龈肿胀和瘘管
Abscess and fistula
年轻恒牙牙髓状态判断
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