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多巴胺外渗处理
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药理作用
多巴胺能兴奋ą受体,心、肾、肠系膜等脏器血管DA受体,使血管扩张,血流供给增加,但使皮肤、肌肉组织ą受体兴奋结果是血管收缩,外周血管阻力增加,血流供给降低,到达升高血压、改进肾血流,增加尿量效果。其最大特点是小剂量多巴胺就可使ą受体兴奋,伴随药品浓度增加, ą 受体兴奋作用愈加显著,皮肤血管收缩也更显著。
多巴胺外渗处理
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多巴胺造成组织坏死原理
大剂量长时间外周静脉应用多巴胺,使外周血管收缩,血管内膜受损,通透性增强,多巴胺经过血管壁外逸至周围组织,造成穿刺点周围、近心端血管周围组织中多巴胺浓度增高,连续兴奋 ą受体造成局部血管连续收缩,久之便造成其周围组织缺血、渗出和坏死。
多巴胺外渗处理
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多巴胺外渗处理
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正确应用方法
不论多巴胺浓度大小,尽可能选择深静脉注;
若选择周围血管时,应选择大血管
同一静脉给药时间 <2小时,及时更换血管;
局部外敷血管扩张药品
严密观察静脉穿刺部位皮肤情况,如有异常及时处理
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外 渗 处 理
早期伤口(红肿、疼痛、伴或不伴有水泡)
,回抽药液
33%硫酸镁溶液或 75% 酒精溶液湿敷
,促进局部血管扩张
,抽出水泡中液体
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外 渗 处 理
坏死伤口(褐色或黑色)
(藻酸盐敷料、泡沫敷料等)
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谢 谢
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