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合理使用止咳祛痰药治疗的临床思维
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提要
止咳祛痰药治疗临床思维:包含:(1)病情:病因和咳嗽、咳痰特点。(2)药品:作用机理、药动学/药效学、疗效、ADR和药品相互作用等。(3)病人:生理和病理情况等。
药品治疗临床思维关键点:
(1)药品选择;(2)剂量、给药路径及疗程;(3)观察疗效和不良反应;(4)治疗无效原因。
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咳嗽是一个保护性反射。当呼吸道或其它相关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢,再经传出神经指挥效应器(吸气肌、咽肌等),引发咳嗽,以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道清洁和通畅。
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无痰猛烈干咳或有痰而过于频繁咳嗽便成为一个症状,引发病人不适和痛苦,而且影响学习、生活、工作和睡眠,应该使用止咳祛痰药,以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。
止咳祛痰药治疗临床思维包含思维基础和思维关键点两部分。
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相关咳嗽传统认识
咳嗽=呼吸道疾病(支气管炎)
疗效差:各种抗生素治疗无效
费用高:无效治疗,无益于病人
作为一个临床难题长久迷惑着呼吸科医师
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相关咳嗽新认识
包括不一样解剖部位 :鼻、气管、肺、胃、 食道
分属不一样专科: 呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科
存在各种原因:感染, 炎症 , 过敏, 反流
治疗:多方面(路径)
各科教授均难于有足够经验来完整评定
治疗咳嗽, 需要一个科学规范诊治指导
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咳嗽咳痰是呼吸系统疾病常症状.止咳祛痰药是临床医师惯用药品。怎样正确选择,合理使用,以到达最好治疗效果,是每一位临床医生必须思索问题。
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止咳祛痰药治疗临床思维基础是了解患者咳嗽基本情况(了解病情),了解患者情况(了解病人),了解止咳祛痰药(了解药品):而止咳祛痰药品治疗思维包含:药品选择、剂量、使用方法、适应证、禁忌症,疗效观察和不良反应等。
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合理使用止咳祛痰药治疗临床思维基础
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(一) 咳嗽与咳痰
咳嗽是一个保护性反射动作,经过咳嗽反射能有效去除呼吸道内分泌物或进入气道异物。
咳嗽能够分为干咳和痰咳。
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