文档介绍：该【三甲医院医学检验科标本采集手册 】是由【夜紫儿】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【三甲医院医学检验科标本采集手册 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。目 录
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名 称
目 录
制定标本采集手册意义 临检室检验工程标本采集
急诊化验室检验工程标本采集微生物室检验工程标本采集
临床化学试验室检验工程标本采集临床免疫室检验工程标本采集临床细胞室检验工程标本采集
遗传病毒试验室检验工程标本采集中心试验室检验工程标本采集
第 页
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5—7
8—9
10—11
12—16
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19—20
20—21
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制定标本采集手册意义
为确保检验质量的分析前掌握，有效地指导各类检测标本的采集、运输，避开医院感染和不良大事发生，保证标本质量不受影响和检验结果准确牢靠，由检验医学部、护理部、感染办共同参照有关资料编写了该标本采集手册，并经医务部审核。期望能对临床标本采集、运输起到肯定的指导作用，进一步促进我院检验质量和医疗水平的提高。
由于时间仓促，有不当之处，敬请批判指正！
医学检验科
临床检验标本采集要求
对采血人员要求：血液标本采集人员，必需由有资质承受过相关血液采集培训的医生、护士、检验人员执行。实习、进修人员不得进展。
严格核对患者信息：血液、各种穿刺液标本采集前必需对患者〔糊涂〕或家属〔患者不糊涂〕认真核对患者及腕带所标识姓名、性别、年龄、科别、检验工程以及条形码等信息，以正确确实认患者身份；确保所采集样本为患者本人样本。
正确的执行标本采集操作规程：血液、体液标本的采集必需遵循相关的正确操作程序和采集所要求的条件执行；
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患者或家属帮助患者采集便、尿、咽拭子、痰液标本时肯定要告知其正确的采集方法。确保采集标本质量和检验结果的准确。
标本采集后的试管或器具必需准时粘贴标注患者正确信息和检验工程的条形码；急症检验工程必需粘贴带有“急” 字的信息条形码。
所采集的标本必需在规定的时间内准时交接和送检，不得拖延和防止遗漏。
标本交接和接收人员必需当面认真核对标本与患者信息全都性、标本质量；假设应用试验室治理系统接收血标本，接收人员核对标本信息后对，血标本条形码扫描，系统将自动生成血标本接收电子文本。确认后双方签字并记录交接时间。
严格采血前的质量掌握：
①患者采血时间限定：有些血液成分日间生理变化较大，应相对固定采血时间，尤其对于复诊观看疗效患者，最好在同一时段采血检测，以消退不同时段生理影响。
②生理差异的影响：不同年龄组的个体，血液成分有肯定的生理差异，应留意与病理状况区分。女性的妊娠期，月经期不同阶段，其性激素水平不同，生殖科专家要求对于特定阶段的激素进展检测，因此采血人员肯定准确确认医生所要求的女性生理周期的特定阶段进展采血检测分析。
③不良生活方式：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成分高于正常，需与一般病理状况相区分，取
3
血前几日应留意避开。
④运动与心情：感动的心情都会影响到一些血液成分浓度的变化，取血的当晨病人不宜做猛烈的运动，避开心情感动，取血前应有 15 分钟的静坐休息。小儿哭闹应尽量使其安静。
⑤输液影响：从输液静脉采血因血液成分稀释，会造成血液检测结果偏低。
⑥特别检验工程求求：胰岛素、生长激素激发、糖耐量试验 ，先行空腹采血后，须严格按服药后界定的时间进展血液采集，确保结果准确。
⑦正确地使用压脉带：
采血者扎压脉带不要过紧，过长，否则血液回流受阻加速凝血反响。不易觉察的微凝集会导致对血常规、凝血系列的检测的影响，局部缺氧引起血液成分转变，比方ALB、Ca、ALP、AST、Fe 结果偏高。
⑧正确使用血液收集管和混匀防凝：
EDTA—K2、枸橼酸钠防凝管不能用于电解质测定、血 RT 管不能用于凝血象测定。防凝管要充分混匀防凝，但避开过分用力而致溶血，影响血液 细胞成分分析。
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临检室检验工程标本采集
检验组合 检验工程
白细胞、白细胞分 类、红细胞、血红蛋
标本采集 标本容器
紫红色帽EDTA-K 抗
标本运输
标本管塑料袋打包，用密闭
报告时限
门诊标本 30 分钟，住院
留意事项
采血要顺当；注入抗凝管后，马上轻轻颠
血常规 静脉采血
白、红细胞压积、血
小板等
血沉〔住院患者〕 静脉采血 2ml
静脉采血 〔可与血常规用同一管
2
凝管，轻轻混匀
紫红色帽 EDTAK 抗
2
凝管(可与血常规用
同一管血，不必重复采血〕轻轻混匀
运输箱 1 小时内送检
标本管塑料袋打包，用密闭运输箱 1 小时内送检
标本管塑料袋
标本当日发报告
门诊标本 1 小时，住院标本当日发报告
倒混匀 5-6 次，避开血液凝固影响结果 采血要顺当；注入抗凝管后，马上轻轻颠倒混匀 5-6 次，避开血液凝固影响结果
采血要顺当；注入抗
网织红细胞计数
疟原虫检查 血涂片查疟原虫
全血 C- 反响蛋白 全血 C- 反响蛋白
〔RT+CRP〕 〔RT+CRP〕
血，不必重复采血〕 紫红色帽 EDTAK 抗
2
凝管，轻轻混匀
门诊病人取外周血
1-2 滴于干净玻璃 干净玻片；住院病人片上，制成薄血片或 用紫红色帽 EDTA-K
2
厚血片。住院病人取 抗凝管，轻轻混匀
血 2mlEDTA-K2 抗凝
静脉采血 1ml〔可与
血常规用同一管血， 紫红色帽EDTA-K 抗
2
不必重复采血〕 凝管，轻轻混匀
打包，用密闭运输箱， 小时内送检
标本管塑料袋打包，用密闭运输箱，马上送检
标本管塑料袋打包，用密闭标本箱 1 小时内送检
门诊标本 1 小时，住院标本当日发报告
门诊标本 1 小时，住院标本当日发报告
门诊标本 30 分钟出结果，住院标本当日发报告
凝管后，马上轻轻颠倒混匀 5-6 次，避开血液凝固影响结果
间日疟、三日疟患者在发作后数小时至10h 左右采血，恶性疟在发作后 20h 左右采血。抗凝管血液必需混匀
采血要顺当；注入抗凝管后，马上颠倒混匀 5-6 次，避开血液凝固影响结果
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检验组合 检验工程
白细胞、红细胞、蛋
标本采集 标本容器 标本运输 报告时限 留意事项
静脉滴注大剂量青霉素、VitC 时可影响尿
尿常规/尿沉渣
白、PH 值、尿糖、尿胆原、尿胆素、比重等
早晨第一次尿或随
机尿，最好留取中段尿，避开污染
清洁枯燥一次性尿杯
清洁枯燥一次性尿
1 小时内送检
门诊标本 30 分钟出结
果，住院标本当日发报告
门诊标本 30 分钟出结
蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避开。尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。
尿乳糜试验 尿乳糜试验 随机中段尿
杯
清洁枯燥一次性尿
1 小时内送检
果，住院标本当日发报
告
门诊标本 30 分钟出结
尿液应颖，否则因
尿本周氏蛋白 尿本周氏蛋白 随机中段尿 1 小时内送检杯
应留取颖粪便的
粘液、脓血局部 5g, 门诊用大便袋，住院
果，住院标本当日发报
告
门诊标本 30 分钟出结
白蛋白、球蛋白分解
变性干扰试验
大便不得被其他异物
污染；不能从尿布上
大便常规及潜血试
验
红细胞、白细胞、虫
卵、潜血等
约蚕豆大小。无明显 病人用大便专用试病理成分时应多部 管
位取样约 5g 大小
1 小时内送检
果，住院标本当日发报告
取粪便标本；不得从尿壶或便盆中取标本。
血流变 血流变 空腹静脉采血 5ml
空 腹 静 脉 采 血
绿色帽肝素抗凝管， 轻轻混匀 5-6 次
蓝色帽枸橼酸钠抗
1 小时内送检
当日发报告
血液注入抗凝管后， 马上轻轻颠倒混匀5-6 次，避开血液凝集、溶血影响结果 血液注入抗凝管后，
马上轻轻颠倒混匀
血小板聚拢 血小板聚拢试验
凝管，混匀
1 小时内送检 当日发报告
5-6 次，避开血液凝集、溶血影响结果
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急诊化验室检验工程标本采集
检验组合
检验工程 标本采集 标本容器
标本运输
报告时限
留意事项
血常规
尿常规/尿沉渣
白细胞、白细胞分类、
红细胞、血红蛋白、红 静脉采血 1-2ml
细胞压积、血小板等
白细胞、红细胞、蛋白、 早晨第一次尿或随机PH 值、尿糖、尿胆原、 尿，最好留取中段尿， 尿胆素、比重等 避开污染
应留取颖粪便的病
紫 红 色 帽
EDTA-K2 抗 凝
管，混匀
清洁枯燥一次性尿杯
1 小时内送检
1 小时内送检
30 分钟
30 分钟
注入抗凝管后，马上轻轻颠倒混匀
5-6 次，避开血液凝集影响结果
静脉滴注大剂量青霉素、VitC 时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果， 应尽量避开。尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。
不得被其他异物污染，不能从尿布
大便常规/大便潜血 红细胞、白细胞、虫卵、 大便袋、大便专
1 小时内送
上取粪便标本，不得从尿壶或便盆
试验 潜血等
潘氏试验、氯化物、葡
理成份，如粘液、血
液〔红色或黑色部份〕
用试管
检
马上送检，
30 分钟
中取标本。查潜血前 3 天禁肉类、肝、血、绿叶素食物或含铁剂药物
穿刺液第一管用于细菌培育检查
脑脊液常规
萄糖、细胞计数及分类等
腰椎穿刺液或引流液 清洁试管
穿刺液。第一管做细
30 分钟内送检
马上送检，
1 小时
〔无菌操作〕，其次管用于常规检查，第三管用于生化检查。
防止标本凝固， 可参加 100g/L
浆膜腔积液〔胸水、 李凡他试验、白细胞计
腹水〕常规检查 数及分类
活化局部凝血活酶时间 APTT、凝血酶原时间 PT、凝血酶原国际
菌检查，其次管做生化，第三管做镜检
清洁试管 3 支， 30 分钟内送
检
1 小时
EDTA-K2 抗凝剂，每 可抗凝
6ml 穿刺液。
采血要顺当；注入抗凝管后， 马上轻轻颠倒混匀 5-6 次，避开血液凝固或溶血影响结果。
凝血检查
标准化比值 PT-INR、 静脉采血
凝血酶原活动度PT%、纤维蛋白原Fib、凝血酶时间TT
蓝色帽枸橼酸
钠抗凝管
1 小时内送
检
40 分钟-1 小
时
严峻脂血标本影响结果。
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检验组合
检验工程
标本采集
标本容器
标本运输
报告时限
留意事项
血糖〔干化学〕
压脉带捆扎时间不能超过 1 分钟，
肾功〔干化学〕
淀粉酶〔干化学〕 血钙〔干化学〕
尿素氮、肌酐
黄色帽含分别
30 分钟内送
否则影响血钾、血浆PH 等。餐后， 血糖可增加而影响测定结果。尤其
心肌酶谱〔干化学〕
电解质〔干化学〕
肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶
钾、纳、氯、二氧化碳结合力
静脉采血 2ml
胶试管
2 小时 不能在输液、输血同侧采集血液。
检
避开标本溶血。标本保存时间不能
超过 30 分钟。
心梗五联
D-二聚体、肌红蛋白、
肌钙蛋白、肌酸激酶同 静脉采血 5ml 工酶、B 型钠尿肽前体
黄色帽含分别胶试管 3ml〔用于肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、B 型
钠尿肽前体〕及
时
入黄色帽试管内，混匀 2 次；避开
蓝色帽枸橼酸
标本溶血。
〔用于 D-二聚
体〕
马上送检
40 分钟-1 小
先将血液注入蓝色抗凝管内，轻轻颠倒混匀 3-4 次，再将剩余血液注
特别白细胞形态检查
异型淋巴细胞、稚嫩细胞、中性粒细胞分叶核、中性粒细胞杆状核、淋巴细胞、单核细胞等
静脉采血 1ml
紫 红 色 帽
EDTAK2抗凝管
1 小时内送检
1 小时
注入抗凝管后，马上颠倒混匀 5-6
次，避开血液凝集影响结果
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微生物试验室检验工程标本采集
标本类型 采集时机 标本采集 标本容器
每个患者在不同部
标本运输 报告时限 留意事项
血液培育
在病人发热初期或 发热顶峰期以及使 用或更换抗生素前， 对已使用抗生素者， 应在下次用药前或 血液药物浓度最低 峰时采集标本。
位最少采集 2 套血培育以提高阳性检 出率(每套含需氧和厌氧培育各 1 瓶)。消毒肘静脉穿刺部 位皮肤，用 75%乙醇从中心点向外消毒 皮肤，再用碘酊按同样的方法消毒，用乙醇棉球擦去碘迹，再穿刺肘静脉。去除培育瓶上的封盖瓶帽， 用 75% 乙醇棉球消毒橡皮塞，待干。标本采集后，用 75%乙醇去除血培育瓶上 的血液并消毒。
血培育瓶，绿色瓶为
成人中和抗生素培育瓶，黄色瓶为儿童培育瓶，橙红色瓶为厌氧菌培育瓶(用于疑心厌氧菌感染或针对某些养分需求较高的细菌)。
成人每次标本血量
采血后最好马上送检，2 小时内送至微生物室。如不能马上送检，血培育瓶应室
为每瓶 8-l0ml。儿童
和婴儿不易抽血，故儿 童 每次 血 量 为
温保存，严禁存放在
冰箱内冷藏。
增加了抽血污染的
时机。
急性心内膜炎，在抗
3--5m1,婴儿每次血量为 1-2m1 注入小
儿瓶，一般只做需氧
生素治疗前 1 -2h
内，于 3 个不同部位采集 3 套血液培育
菌培育。
标本。
严格皮肤消毒，避开
马上送检，2 小时内
皮肤外表菌群污染。
骨髓 1ml 以上注入
送至微生物室。如不
阴性标本 7 天
儿童血培育瓶。
能马上送检，血培育
阳性标本 2-10 天
瓶应室温保存。
阴性标本 5 天阳性标本 2-8 天
碘酊的作用时间不能少于 30 秒，～2 分钟。
严格皮肤消毒，避开皮肤外表菌群污染。不建议采集动脉血， 其诊断价值不高，且
骨髓培育 同血培育
按血培育的皮肤消毒方式消毒皮肤，无菌抽取骨髓。
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标本类型 采集时机 标本采集
自然咳痰：告知患者在留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口，以削减常居菌的污染，然后用
使用或更换抗生素
标本容器 标本运输 报告时限 留意事项
常规细菌培育标本须在 2h 内送至微生物试验室，疑为嗜血
痰液、下呼吸道分泌
物培育
前，一般以晨痰为好。
力咳出气管深处痰
痰皿
液，吐入痰皿中送
在支气管镜下或经
气管穿刺获得肺部
分泌物，放入痰皿中
送检。
中段尿：用肥皂水或
清水清洗尿道口，留
取中段尿约 10ml 于
无菌尿杯内，加盖立
应用抗生素前，晨起
即送检。
滞留导管集尿：先夹
尿标本采集后，常
温下需 2 小时内送
尿培育 第一次尿液，以中段
住导尿管，用 75%
无菌尿杯
至微生物室，4℃保
尿为宜
乙醇消毒导管的专
存不得超过
24 小
门采样口，用针筒抽
取颖尿液 5-10ml ,
时。
置于无菌尿杯中送
检。
检。
杆菌感染、肺炎链球菌感染时，标本采集后应马上送检。
阴性 2 天
阳性 2-4 天
阴性 2 天阳性 2-4 天
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标本应注明采集方式，尤其是滞留导管集尿。
滞留导管会增加膀 胱细菌感染的时机， 尽可能不承受。
严禁从导尿袋中直接放出。