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严峻精神障碍治理工作制度一
为进一步加强严峻精神障碍患者效劳治理工作，准时发 现、把握具有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者的相关信息，有效防范严峻精神障碍患者肇事肇祸大事的发生，保障 人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，依据《中华人 民共和国精神卫生法》和《严峻精神障碍治理治疗工作标准
〔2025 年版〕》的相关要求，结合我县实际，现就关于进
一步加强严峻精神障碍患者效劳治理工作通知如下： 一、工作职责
严峻精神障碍患者效劳治理实行属地化治理，县卫生计
生局负责统筹协调落实全县严峻精神障碍患者效劳治理工 作，各相关医疗卫生单位按职责分工各尽其责。
〔一〕县级精防机构
确定县疾病预防掌握中心为当前我县精神卫生防治技术治理机构〔县级精防机构〕，担当精神疾病和心理行为问
题的预防、治疗、康复、安康教育、信息收集等培训与指导，
负责严峻精神障碍治理治疗工作的业务治理。主要职责包 括：
帮助卫生行政部门起草精神卫生有关工作打算、实施 方案等；
指导基层医疗卫生气构开展严峻精神障碍患者筛查、确诊患者登记报告、随访治理等工作。开展技术指导、培训、 质量掌握和效果评估；
负责本级信息系统日常治理、信息上报及患者信息流转治理。定期调查、分析和报告基层医疗卫生气构患者治理 的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；
担当基层医疗卫生气构、乡镇政府及相关部门工作人 员的培训；
开展精神卫生宣传和安康教育；
担当县级卫生行政部门和上级精防机构交办的各项任
务。
〔二〕精神卫生医疗机构
确定县人民医院和县中医院为当前我县的精神卫生医疗机构〔不包括住院治疗效劳〕，在严峻精神障碍治理治疗 工作中担当职责包括：
供给各类精神障碍的诊断、治疗、联络会诊等诊疗服
务；
准时向上级精神卫生医疗机构转诊疑难重症和病情不
稳定患者；
将本机构门诊确诊的六种严峻精神障碍患者和符合
《中华人民共和国精神卫生法》第三十条其次款其次项情形 患者的相关信息录入信息系统，同时报县疾病预防掌握中心；
对基层医疗卫生气构开展对口帮扶，供给随访技术指
导；
指导基层开展患者应急处置，帮助应急医疗处置任务；
开展院内康复并对社区康复供给技术指导；
完成上级布置的其他工作任务。
〔三〕基层医疗卫生气构
基层医疗卫生气构包括乡镇卫生院、分院和严密型村卫 生室。主要职责包括：
担当《国家根本公共卫生效劳标准》和《浙江省根本公共卫生标准》〔第四版〕中严峻精神障碍患者治理效劳内 容，包括登记严峻精神障碍患者信息并建立居民安康档案， 对患者进展随访治理、分类干预、安康体检等；
主动协作帮助当地政府、相关部门开展严峻精神障碍疑似患者筛查，将筛查结果报告县级精防机构〔县疾病预防 掌握中心〕；
承受精神卫生医疗机构技术指导，准时转诊病情不稳 定患者；
在上级精防机构的指导下开展辖区患者应急处置，协 助精神卫生医疗机构开展应急医疗处置；
组织开展辖区精神卫生安康教育、政策宣传活动；
优先为严峻精神障碍患者开展家庭医师签约效劳；
完成上级布置的其他工作任务。二、主要工作内容
县级精防机构、精神卫生医疗机构和基层医疗卫生气构
要依据《严峻精神障碍治理治疗工作标准〔 2025 年版〕》的相关要求，做好严峻精神障碍患者效劳治理工作。
〔一〕加强患者的觉察、诊断、登记和报告
县级精防机构应针对基层医疗卫生气构、乡镇、村〔居〕 民委员会、政法、公安、民政、残联等部门人员开展疑似患者筛查培训，培训内容包括上述人员在日常工作中觉察疑似患者,准时与基层医疗卫生气构人员联系，进展信息交换共享等。基层医疗机构要乐观协作当地政府、相关部门做好疑似患者排摸，每季度与村〔居〕民委员会联系，了解辖区常住人口中重点人群的状况，开展疑似严峻精神障碍患者筛查， 将相关信息准时报告县级精防机构，并建议其至精神卫生医疗机构进展诊断。疑似患者排摸工作实行零报告制度，各乡
镇卫生院应于每季度第一个月 10 日前报告上季度排摸状况
并对相关资料做好留底保存。对符合诊断标准的严峻精神障 碍患者精神卫生医疗机构应当准时明确诊断，准时填写严峻 精神障碍患者报告卡，同时向县级精防机构报告。
〔二〕做好患者随访治理与指导
基层医疗机构要与结合根本公共卫生效劳工程中的严峻精神障碍患者治理效劳工作，对辖区内有固定居所并连续 居住半年以上的患者开展随访效劳。精防人员应当依据患者 实际状况选择随访形式，在确保自身安全的状况下增加面访，同时留意随访时的方式方法，保护患者及家庭隐私。随 访内容包括危急性评估、精神病症、服药状况、药物不良反 应、社会功能、康复措施、躯体状况、生活大事等。依据患 者危急性评估分级、社会功能状况、精神病症评估、自知力 推断，以及患者是否存在药物不良反响或躯体疾病状况对患 者开展分类干预，依病情变化准时调整随访周期。要做好失 访患者判定及处理，对失访患者，精防人员应当马上书面报 告当地政府和辖区派出所帮助查找，同时报告县级精防机构。在得知危急性评估 3 级以上和病情不稳定患者离开属地时，精防人员应当马上通知公安机关并报告县级精防机构。
〔三〕加强人员培训
县级精防机构要针对精神疾病、心理行为问题根本学问
和政策法规、严峻精神障碍患者治理效劳工程标准、个案管 理方法、危急性评估、应急处置力量的学问与技术等内容， 准时对各相关部门、乡镇政府和基层医疗卫生气构工作人员 开展学问培训，乐观营造全民参与的工作气氛，努力提升基 层精防人员业务水平。基层医疗卫生气构要在当地政府领导 下开展包括村〔居〕民委员会、综治、公安、民政、残联等 综合治理小组、关爱帮扶小组成员以及社会工作者、志愿者 等社区其他相关人员的培训，使其了解严峻精神障碍治理治 疗工作的目的和意义，把握必要根本技能，主动协作、帮助 开展工作。
〔四〕强化宣传和安康教育
县级精防机构要做好全县精神卫生安康教育的技术指导，制作、编印安康教育素材。定期组织开展家属教育，宣 传“精神疾病可防可治，心理问题及早求助”等核心学问， 宣传救治救助政策等相关信息和申请渠道，乐观协作精防人 员随访效劳。精神卫生医疗机构对首诊确诊为严峻精神障碍 患者及其亲属，在进展临床治疗的同时要开出安康教育处方，降低患者及家属的病耻感，提高他们对于疾病的生疏和 应对力量，预防向慢性和残疾转化。基层医疗卫生气构要充
分利用各种宣传渠道，开展精神疾病防治和心理行为问题预
防学问的普及宣传工作；要乐观开展早期识别严峻精神疾病 的宣传教育，发动疑似严峻精神障碍及早去正规的精神卫生 医疗机构询问、诊治；要乐观提倡社区居民对已患有重性精 神疾病的患者和家庭赐予理解和关心，公平对待病人，促进 社区和谐稳定；要加强对偏远山区、流淌人口等人群严峻精 神疾病防治宣传教育工作；要依据严峻精神疾病多在青壮年 发病的特点，协作学校安康教育，开展有针对性的讲座，通 过宣传墙报或手册，提高青少年对于严峻精神疾病早期病症 的知晓。
〔五〕标准信息沟通与治理
基层医疗卫生气构精防人员觉察危急性评估 3 级及以上患者，应以书面形式准时报告当地政府、辖区派出所和县级 精防机构，县级精防机构依据上级精防机构要求做好数据汇 总报告，同时报送县卫生计生行政部门。相关工作人员要加 强信息安全意识，留意保护患者个人隐私，不得将患者信息 泄露给此项工作无关的任何机构与个人，不在公共场所公开 谈论患者隐私，在工作中要表达敬重、关爱患者和家属的人 文精神。
对于辖区内发生的疑似精神障碍患者肇事肇祸大事，基
层医疗卫生气构应依据“先报大事，后报缘由”的原则和有
关规定准时上报大事信息。在册患者发生肇事肇祸的，基层 医疗卫生气构应马上报告辖区派出所、县级精防机构和县卫 生计生行政部门，县卫生计生行政部门将协作公安部门组织 人员开展调查，并逐级上报调查结果。同时做好舆情应对， 标准对相关大事的报道，未经司法鉴定不得以“精神病人” 称谓进展报道。
三、保障措施
〔一〕提高生疏，强化治理
各级医疗卫生单位要高度重视严峻精神障碍患者效劳治理工作，建立健全并严格落实相关治理规定和制度标准， 加大精神卫生工作在政策、人员、绩效等方面的倾斜和支持 力度，为精神卫生工作顺当开展制造有利条件。
〔二〕压实责任，强化协作
各级医疗卫生单位要不断压实严峻精神障碍患者效劳治理工作责任，进一步明确相关科室、条线人员以及签约家 庭医生的工作责任和工作要求，主动加强与综治、公安、民
政、残联等部门以及所在地政府、村〔居〕委的协调与协作，
共同做好精神障碍患者效劳治理。
〔三〕加大建设，强化质量
进一步加大精神卫生防治医务人员队伍建设，加强人员 招录和培育，组织开展精神卫生、心理安康等相关专业学问 和技能培训，提高精神疾病专业诊治和基层医疗卫生气构日 常治理、社区康复、心理询问等方面的效劳力量，强化随访 质量治理，确保效劳主动到位、随访准时真实。
〔四〕严峻治理，强化问责
严峻精神障碍患者效劳治理是一项关爱弱势群体、维护 社会稳定的重要工作，各单位要严格执行相关制度规定，切 实落实各项工作要求，对因工作落实不到位、标准未严格执 行等缘由而造成具有社会面影响的责任性大事的，将依据有 关规定追究相关单位和责任人的责任。
严峻精神障碍治理工作制度二