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医学统计学的基本概念和基本步骤专家讲座
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重点掌握：
1、医学统计学基本步骤；
2、常见医学统计资料类型
3、医学统计学惯用几个基本概念：
总体与样本
同质与变异
变量
随机误差（抽样误差）
概率和小概率事件。
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医学统计学定义
统计学（statistics）：是一门研究数据搜集、整理和分析科学。
医学统计学（medical statistics）：是应用概率论和数理统计原理和方法，处理医学领域中数据变异性一门科学和艺术，内容包含搜集、整理、分析、解释和表示数据，目标是求得可靠结果 。
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从定义中可发觉：
1、统计学理论基础：概率论、数理统
2、研究对象：有变异数据或事物。
3、统计学任务：
（1）统计设计，搜集、整理资料；
（2）对资料进行统计描述和处理；
（3）对统计结果进行分析和解释。
4、医学统计学作用：
（1）有计划有目标地进行科研活动；
（2）揭示数据之间隐含内在规律性。
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医学统计学研究可包括以下内容:
医学统计学基本原理和方法：包含研究设计和数据处理理论和方法。
居民健康统计，包含医学人口统计、疾病统计、生长发育统计。
卫生服务统计，包含卫生资源统计、卫生规划与管理统计、卫生服务质量统计
卫生利用统计，包含可及性统计、合理性统计、效益性统计。
劳动保障与医疗保险统计。
教育与传输医学统计学思想与方法。
引进相关科技知识与技术，丰富延伸研究内容和伎俩。
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举例1：
比如：某医院有位医生用中成药“冠心灵”治疗冠心病，其对照用西药，观察结果如表1所表示。
表1 冠心灵与单纯西药疗效比较
试验用药
例数
有效
无效
有效率(%)
单纯西药
40
34
6
冠心灵
42
37
5
请问：冠心灵是否比单纯西药有效？
这就包括到统计学中统计推断问题，即假设检验、计算P值问题。
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比如：对心肌梗死抢救治疗后患者进行随防调查，其随防调查部分资料如表2所表示 。
表2 心肌梗死抢救治疗后随防研究
依据这些资料，可提出以下几个问题：
1、出院后第一年死亡率与以后几年死亡率是否有统计学差异？
2、2年生存率是多少？3年生存率是多少？4年生存率是多少？5年生存率是多少？
3、其中有些患者中止随访了，中止随访患者怎样进行统计分析？怎样随访才算有效？
这些问题处理有赖于一系列统计学方法。
随访时间
随访数
死于本病
中止随访
第1年
1342
130
41
第2年
1171
48
53
第3年
1070
42
73
第4年
955
56
48
第5年
851
35
0
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一、总体（population）和样本（sample） （一）总体:依据研究目标所确定同质全部观察对象某项变量值集合。
（1）有限总体(finite population) ：如某地域Ⅱ期高血压病人总体
（2）无限总体(infinite population) ：如，空气中SO2含量浓度总体。
第一节 医学统计学方法基本概念
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作为总体，其必须具备三个特征：
大量性
同质性
变异性。
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（二）样本（sample）:依据研究目标从研究总体中随机抽取部份观察单位，其某项变量值集合。
样本
总体
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