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合理营养指导
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案例分析
王某，女，58岁，身高158cm,体重66kg,高血压病史十多年，时有头晕、头痛等不适，一直服用降压药，化验检验有血清胆固醇升高。请回答以下问题：
（1）该患者营养治疗应注意什么问题？
（2）该患者应选取哪种类型治疗膳食？
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（1）限制钠盐摄入量；增加新鲜蔬菜瓜果摄入，补充钾、镁离子；戒烟限酒；减轻体重；适度体力活动。
（2）低脂饮食：限制总能量，降低脂肪、饱和脂肪和胆固醇摄入。注意单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸百分比适当。
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第一节 营养基础概念
一、营养与营养素
（nutrition）：指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素，以满足机体生理需要生物学过程。
（nutrients）：指食物中含有可给人体提供能量、组成机体成份和修复组织以及调整生理功效化学成份。通常将营养素分为六大类：即蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水。
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二、膳食营养素参考摄入量
（一）营养素需要量：
指维持机体正常生理功效及良好健康状态，在一定时期内必须平均天天吸收该营养素最低量，也称为“生理需要量”。
（二）营养素供给量：
指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给各种营养素数量。
供给量针对群体而言。普通，除能量外，营养素供给量略高于营养素需要量。
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二、膳食营养素参考摄入量
（三）膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes，DRIs）：是在推荐每日膳食中营养素供给量（RDA）基础上发展起来一组每日平均膳食营养素摄入量参考值。
膳食营养素参考摄入量
（DRIs)
平均需要量（EAR）
推荐摄入量 （RNI）
适宜摄入量（AI）
可耐受最高摄入量（UL）
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推荐摄入量（RNI）
是依据个体需要量研究资料制订；是依据一些指标判断能够满足某一特定性别，年纪及生理情况群体中 50％个体需要量摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50％个体对该营养素需要。
是能够满足某一特定性别，年纪及生理情况群体中绝大多数（97％～98％）个体需要量摄入水平。长久摄入RNI水平，能够满足身体对该营养素需要，保持健康和维持组织中有适当贮备。
平均需要量（EAR）
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可耐受最高摄入量(UL)
在个体需要量研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是经过观察或试验取得健康人群某种营养素摄入量；AI准确性不如RNI,有可能超出RNI。
是平均每日摄入营养素最高量。 当摄入量超出UL 深入增加时，损害健康危险性随之增大。UL 并不是一个提议摄入水平。 许多营养素还没有足够资料来制订其UL，故没有UL 并不意味着过多摄入没有潜在危害。
适宜摄入量 （AI）
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第二节 人体必需营养素
六大营养素：即蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、矿物质、维生素和水。
蛋白质、脂肪、碳水化合物，又称宏量营养素或三大生热营养素。
矿物质、维生素，又称微量营养素。
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一、宏量营养素与能量
（一）蛋白质
必需氨基酸（EAA）：体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给氨基酸。
（成人8种，婴幼儿9种，缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸 ， 口诀“携带一本亮色书来组”）
零氮平衡、正氮平衡、负氮平衡。
：
组成和修复组织；组成各种主要生理活性物质，参加调整生理功效; 提供能量。
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