文档介绍:该【急性脊髓炎的护理常规 】是由【知识徜徉土豆】上传分享,文档一共【8】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急性脊髓炎的护理常规 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理常规
第1页
概述
急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致急性脊髓横贯性损害。多数为病毒感染或接种疫苗后引发机体本身免疫反应。个别患者起病后,瘫痪和感觉障碍水平不停上升,最终涉及上颈髓而引发四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及患者生命安全,称为上升性脊髓炎。
急性脊髓炎的护理常规
第2页
临床表现
病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍,以双下肢麻木、无力为首发症状。急性脊髓炎为一组急性发作非化脓性、局限于数个脊髓段横贯性脊髓炎症,有起病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。
急性脊髓炎的护理常规
第3页
护理办法
给予高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富食物、新鲜瓜果和蔬菜,如瘦肉、牛奶、苹果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等,防止辛辣刺激性和油炸食物,并供给足够热量和水分。勉励多饮水,每日不少于3000ml。多吃含纤维素多蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。
绝对卧床休息,每2h更换体位一次,瘫痪肢体保持功效位。应防止过分劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,保持室内空气新鲜。患者机体抵抗力较差在保持室内空气新鲜同时,应注意防止空气对流,勿使患者受凉,严寒季节应注意保暖,预防感冒。
:保持床单整齐干燥,防止皮肤刺激和骨突出受压,男性患者阴囊处易发生湿疹,可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。
急性脊髓炎的护理常规
第4页
(1)呼吸肌麻痹:如有感觉平面上升,出现呼吸困难、紫绀时即刻吸氧,做好气管切开准备。
(2)下肢麻木:观察双下肢麻木、无力范围、连续时间。经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉,温水刺激温度觉,用针灸刺激痛觉等。
(3)排尿异常:观察尿液颜色、性质、量等,必要时导尿。指导膀胱功效锻炼,通知患者和家眷膀胱充盈及尿路感染表现,勉励患者多饮水,每4小时定时开放尿管,保持尿道口、会阴部清洁,预防尿路感染。
(4)排便异常:保持大便通畅。对超出三日仍未排便者,遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁,应及时清洁肛部,涂搽油膏保护肛周皮肤。
急性脊髓炎的护理常规
第5页
5、心理护理
掌握患者心理反应和情绪情况。双下肢麻木、无力易引发患者情绪担心,给予抚慰并向患者及家眷讲解疾病过程。教会患者分散注意力方法,如听音乐,看书。通知家眷应关心、体贴、尊重患者,多与他们交流并耐心倾听。
急性脊髓炎的护理常规
第6页
健康教育
(1)加强肢体功效锻炼和日常生活动作训练,做力所能及家务和工作。
(2)适当进行体育锻炼,增强体质。防止受凉、疲劳等诱因,生活要有规律。
(3)加强营养,多食高蛋白、高纤维素食物,保持大便通畅。
(4)禁烟、酒。注意安全,预防受伤,一旦发觉肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况,马上就医,定时门诊复查。
急性脊髓炎的护理常规
第7页
急性脊髓炎护理计划
一级护理
遵医嘱监测生命体征,观察患者运动和感觉障碍平面是否上升,有没有呼吸费劲、吞咽困难等
遵医嘱给予激素应用、营养神经等对症处理,观察用药后反应,如有没有消化道出血
予吸氧、吸痰prn,保持呼吸道通畅
给予高蛋白、高维生素易消化食物,保持大便通畅
做好生活护理、基础护理及各管道护理
指导翻身拍背,气垫床应用,做好皮肤护理,预防肺部感染及压疮发生
健康教育及康复指导:疾病相关知识宣传教育及指导肢体功效锻炼
急性脊髓炎的护理常规
第8页