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有创血压监测及护理专家讲座
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动脉置管适应症  血压是ICU惯用监测指标，动脉穿刺置管能够直接监测血压改变，所以比袖带间接测压更能准确、及时地反应血压改变。动脉测压适合用于以下患者 1严重休克病人、 2体外循环下心脏直视手术病人 3需经常采取动脉血标本者，如呼吸机治疗期间，病人需重复作动脉血气分析。
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置管路径 周围动脉穿刺置管多项选择取以下动脉： 1桡动脉为首选，因位置表 浅且相对固定，穿刺置管较易成功。
 2肱动脉 3股动脉 4足背动脉
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测压装置  用适当型号套管针作动脉穿刺后，将套管针与测压管连接，动脉测压管包含动脉延长管、三通、注射器、换能器，将换能器与监测仪连接，，盐水瓶置加压气袋内，加压气袋压力应大于300mmHg，及绿色标志出现为准。
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动脉测压管护理 1动脉测压管各个接头连接处要旋紧，预防脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内。
2换能器零点校正，应确保换能器与心脏水平位置一致，以确保测定数值准确，交换病人体位时一直保持换能器与心脏水平一致。
3为确保动脉测压管通畅应用1%肝素盐水定时冲洗，加压气袋压力要大于300mmHg.
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4当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理：揭开皮肤保护膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进行冲洗，预防凝血块冲入动脉内，并用酒精消毒，待干后贴上皮肤保护膜 5动脉测压管内禁止进气，应定时检验管道内有没有气泡. 6定时观察穿刺肢体血运情况（肢体有没有肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧，以免发生肢端坏死）。
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7. 为了预防感染，每次抽血标本时，应用酒精消毒三通、肝素帽；准备1个5ml注射器、1个1ml有肝素冲洗过注射器：用5ml注射器先将动脉测压管内液体抽出，速度要慢；再用1ml冲过肝素液注射器抽血标本，并摇匀；肝素盐水冲洗至动脉测压管内无血液为止，确保三通区域各口均无血迹。
8. 确保动脉穿刺点局部干燥，若有渗血应及时更换皮肤保护膜，更换时应用碘酒、酒精消毒穿刺点，范围应大于皮肤保护膜范围。
  9. 当病人病情平稳后，不需要测压时应及早拔除测压管，拔管时局部压迫10分钟，观察无渗血时，用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。
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