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5/21/2025
误吸的预防和护理
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误吸？
是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一液体或固体食物（甚至还可包含分泌物或血液等）进入到声门以下气道 。
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误吸易发生在哪些群体中
老年人因为机体组织结构衰老和生理功效减退，65岁以上老年人吞咽运动时间显著地比年轻人延长，误吸发生率较高，所以，老年人食物误吸预防应引发护理人员高度重视。
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误吸发生原因 1、患者原因 2、疾病原因 3、药品原因 4、护士原因
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1：患者原因
患者为老年患者，身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功效减退，胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时，或者腹内压升高时，即可发生反流。 会厌功效不全，咳嗽反射减退是发生误吸根本原因。 被误吸轻易被忽略，而发生严重误吸时才发生咳嗽，紫绀等症状。
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2：疾病原因
颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声带麻痹等，其它相关病因：食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。
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3：药品原因
一些药品使用可造成误吸发生，如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺、立其丁等都能够使平滑肌松弛，促使误吸发生。
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4：护士原因
喂养方式及速度（连续滴注、少许屡次）
患者体位（半卧位、床头抬高30°-45°）
鼻饲前、中、后操作（选择细胃管，降低胃内压和降低咽部异物刺激引发反流
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误吸预防
降低胃内容物滞留
促进胃排空
降低胃液PH 值降低胃内压
加强对呼吸道保护
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误吸已经发生后处理
1 先查口咽，如见异物，马上消除
快速将病人头转向一侧
如吸引器不在手头，马上用湿纸裹以毛巾或布块，甚至衣角，伸指和入口，快速掏过后咽壁，感知异物所在，即予掏除，直至掏净为止。如有吸引器，马上用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉镜伸入口内，明视下吸引更为确切、有效。
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