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抗癫癎药物的副作用
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抗癫癎药品副作用是与抗癎效应共存而有害药理反应,有时它们仅在剂量过大,血药浓度超出所谓治疗范围时出现,有时不论用什么剂量都出现,轻者不需处理,数日后可自行消退,重者则可引发病人死亡。要预测抗癫癎药品副作用风险是困难,然而,对其临床表现和可能病因有一个好了解,早期发觉、治疗,有可能改进其严重后果。
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抗癫癎药品副作用是客观存在,咱们曾对542例服用抗癫癎药病人进行过10年随访,发觉有95例病人在用药期间出现了不一样程度副作用,%,%,%,%,而难治性癫癎病人发生副作用机率更是显著高于非难治性癫癎病人.
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皮肤副作用临床表现
①皮疹、斑点及斑丘疹:这是最常见皮肤反应。红斑样皮疹通常是对称,主要损伤到躯干和远端,面部少有受累。皮疹扁平或突起,后者称为斑丘疹,周围苍白,中呈粉红色。皮疹多在用药后10天内出现,缓解后皮疹从鲜红色演变成褐色,随即有鱼鳞或脱屑。
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②荨麻疹和血管神经性水肿:荨麻疹可发生在全身任何部位,可伴或不伴血管神经性水肿,有各种形态,大小不一,易融合,主要呈多环或多形性,每个病灶可连续数小时或24小时,但新损伤又会出现,病程连续2-5天。
荨麻疹病因很多,从临床角度看,没有任何一个症状能将药品引发荨麻疹与其它原因所致荨麻疹区分开。
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③固定性药疹:药疹呈园形或卵园形,鲜红或黑红色,可伴有瘙痒或疼痛,后期呈扁平或青灰色,伴随药品应用可有水肿。固定性药疹可重复出现在某一固定部位,口腔、肛周和外生殖器是这种损伤最常出现地方。
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④多形性红斑:多形性红斑经典损伤是红色斑疹,中央突出,可有水肿或色泽改变,对称性分布在手背或前臂伸侧,其它个别包含膝、足和阴茎,躯干、颈部和面部偶可损伤。损伤普通连续10-14天,所以新、旧损伤可能同存,展现多形性特征,伴随症状有发烧、不适、无力、肌痛和关节痛。部份病人可因皮诊融合而变得不经典。
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⑤中毒性表皮坏死:主要表现为在用药2周内出现麻疹样红斑,这些皮损快速融合,使整个皮肤全部形成红色,并有烧灼样疼痛,24小时内就可出现水肿和表皮剥脱,并有Nikolsky`s征阳性,这种现象与局部深度烧伤类似,粘膜和眼损伤比较突出,伴有口唇出血和角膜溃疡,2-4周后开始缓解,遗留下局部色素从容或色素脱落。头发复盖处可能不出现皮损。
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⑥ 红皮病或表皮脱落:首发症状多为斑点或斑丘疹,以后有全身皮肤发红、脱屑、骚痒,并可伴有发烧、不适、肝脾大,黄痘,淋巴结病和头发及指甲脱落。
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⑦抗癫癎药高敏综合征:经典表现为发烧、皮疹、淋巴结病。多在用药2-3周后以发烧起病,但也可在3月后才发生。随即出现皮疹,皮肤损伤最常见是伴或不伴骚痒皮损,少数情况下也可出现严重皮疹。
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