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八五三农场医院外科
平景民
Karydakis皮瓣在外科手术中的应用专家讲座
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Karydakis皮瓣在外科手术中应用
起源：
1965年希腊医生Karydakis 利用转移皮瓣治疗藏毛窦。经过转移皮瓣，偏中线缝合，防止切口张力过大，从而降低复发。
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Karydakis皮瓣在外科手术中应用
1992年Karydakis汇报
1966-1990年治疗藏毛窦7471例
随访95%，2-20年
复发率1%
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Karydakis皮瓣在外科手术中应用
手术步骤:
（1）在中线旁最少1cm处做一个椭圆形切口，切除病灶皮肤，病变组织及脂肪至骶前筋膜；
（2）充分游离靠近中线侧皮瓣；
（3）移动皮瓣至对侧、侧方缝合
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Karydakis皮瓣在外科手术中应用
在临床工作中我们不但将Karydakis皮瓣应用于临床疾病藏毛窦治疗，更将Karydakis皮瓣（皮瓣转移缝合技术 ）应用于临床手术当中。
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病例一：
范XX，男，58岁，主诉：颈背部肿物20余年。
查体：后颈部与背部交界处可触及一处肿物，质韧，移动度不佳，边界尚清楚，大小约9x9cm，触诊无疼痛，无波动感，
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Karydakis皮瓣在外科手术中应用
手术过程：患者取俯卧位，颈背部术区常规消毒，铺巾，局部皮肤浸润麻醉，待麻醉生效后，选取肿物上纵行切口约8cm，逐层切开皮肤，皮下组织，钝性加锐性分离出脂肪团块，将右侧脂肪层与皮肤层部分分离，检验术野无出血，放置引流，分层缝合，酒精棉条覆盖，无菌敷贴包扎，切除组织送病理。患者术中出血约10ml，未补液，术后病人清醒，返回病室。
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术后处置：给予镇痛、切口负压引流等对症治疗，术后48小时拔除引流管。
术后效果：患者现手术切口愈合良好，无红肿及渗出，无皮下积液，已一期愈合，患者对手术效果满意。
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术后总结：患者颈背部肿物为9x9cm大小，手术切除后轻易发生因肿物切除后造成皮下组织空缺过大，愈合速度慢，易积液，易感染。 Karydakis皮瓣可有效处理该问题，降低患者术后愈合时间，降低感染、积液等风险，降低患者住院日及费用。
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该患者术后效果图
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