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强效镇痛之选
急性疼痛医学知识专题讲座
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内容介绍
疼痛理念更新
塞来昔布概述
适应症
独特作用机制成就卓越品质
与其它昔布类药品效能参数对比
塞来昔布— 急性疼痛，首剂400mg，强效镇痛之选
围手术期镇痛
急性创伤/组织损伤
慢性疼痛急性发作
小结
急性疼痛医学知识专题讲座
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疼痛是第五大生命体征1
消除疼痛是患者基本权利1
慢性疼痛是一个疾病1
与组织损伤、炎症或疾病过程相关
连续时间短暂 <3个月1
急性疼痛
组织损伤痊愈后可依然存在 连续时间较长 ≥3~6个月1
慢性疼痛
尤其提醒：
慢性疼痛急性发作也属于急性疼痛3
如急性关节肌肉痛 、术后疼痛等2
如癌性疼痛、纤维肌痛等1
疼痛理念更新
徐建国等，《疼痛药品治疗学》，:1,9,19-24
孙燕等，《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，:2，74
Pain Management:Pathophysiology of Pain and Pain Assessment. American Medical
Association.
急性疼痛医学知识专题讲座
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NSAIDs兼备镇痛抗炎作用 临床应用广泛
NSAIDs多数兼具解热、镇痛、抗炎作用，用于发烧、疼痛和炎症对症治疗1
全球天天服用这类药品患者达3400万1
在我国，是仅次于抗感染药品第二大类药品1
对乙酰氨基酚
NSAIDs(除对乙酰氨基酚)
临床惯用镇痛药品2
镇痛
镇痛
阿片类药品
镇痛+抗炎
徐建国等，《疼痛药品治疗学》，:132-133
孙燕等，《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，:28-29
急性疼痛医学知识专题讲座
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选择性COX-2抑制剂出现 是历史进步
NSAIDs百年历程
消化道不良反应成为困扰非选择性NSAIDs临床应用主要问题
科学家成功克隆环氧酶COX-1同工酶COX-2 1
世界第一个NSAIDs阿司匹林诞生1
西乐葆®获SFDA同意在中国上市
塞来昔布：当前全球唯一FDA同意使用选择性COX-2抑制剂 2
挑战非选择性NSAIDs胃肠损伤百年难题 1
全球第一个选择性COX-2抑制剂--西乐葆® (塞来昔布)获FDA同意在美国上市 1
NSAIDs纷纷面世，包含布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、萘丁美酮等 1
特耐(帕瑞昔布钠)：全球第一个注射用选择性COX-2抑制剂中国上市，适合用于手术后疼痛短期治疗 3
1899年
1960’-
1999年
1990 ’- 初
年
徐建国等，疼痛药品治疗学，：131，156
Recommendations for Use of Selective and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs: An American College of Rheumatology White Paper. :1058-1073
Dirk O. Stichtenoth,et al. Drugs. ;63(1):33-45
年
急性疼痛医学知识专题讲座
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塞来昔布概述
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塞来昔布治疗剂量下选择性抑制COX-2，不抑制 COX-1生理功效
徐建国等，《疼痛药品治疗学》,:132,154,156
塞来昔布 — FDA同意全球第一个选择性COX-2抑制剂 独特作用机制成就卓越品质
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急性疼痛 首剂400mg
强效镇痛之选
起效快速，作用持久
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塞来昔布平均起效中位时间为 28 min2
塞来昔布用于急性疼痛28min起效
塞来昔布说明书
Cheung R et al. Clin Ther ;29 Suppl:2498-2510.
快速起效
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>24 Hour
†p< vs 抚慰剂
‡p< vs 布洛芬
658 Min
600 Min
500 Min
111 Min
100 Min
抚慰剂 (n=57)
布洛芬
400 mg† (n=57)
塞来昔布
400 mg †‡ (n=57)
塞来昔布应用解救药品时间 >24 h
作用更持久
Cheung R et al. Clin Ther ;29 Suppl:2498-2510.
塞来昔布用于急性疼痛持久有效
一项单剂量、双中心、随机、双盲、抚慰剂对照研究，评定口腔外科术后应用塞来昔布，布洛芬与抚慰剂镇痛疗效与耐受性，纳入171例第三磨牙拔除术后中重度疼痛患者，随机分为3组，塞来昔布400mg 组(n=57) ：布洛芬400mg 组(n=57)；抚慰剂组(n=57)。
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