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F-1 钢材、焊接件见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
试件
种类
厂家
产地
规格
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
与否
备注
阐明：试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊 规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）
使用部位：梁、板、柱、剪力墙 代表批量；每一楼层同一规格300个接头
五环监理工作用表 F－01
F-1 钢材、焊接件见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
试件
种类
厂家
产地
规格
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
与否
备注
阐明：试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊 规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）
使用部位：梁、板、柱、剪力墙 代表批量；每一楼层同一规格300个接头
五环监理工作用表 F－01
F-2 水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
种类/
标号/级配
厂家/
产地
使用
部位
代表批量
（T）
检测
内容
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
与否
备注
阐明：
种 类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、一般硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）
标 号－、、
级 配－M5、、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（一般/抗渗砼）
检测内容－安定性、强度试验、级配
使用部位－基础 、主体、装饰
代表批量－袋装200T、散装500T
五环监理工作用表 F－02
F-3 砌块见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
材料
种类
厂家/
产地
强度等级/
容重
规格尺寸
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
与否
备注
阐明：
种 类－粉煤灰砖 /蒸压灰砂砖 /蒸压加气砼块 /一般烧结砖 /烧结多孔砖/空心砌块 /砼小型空心砌块
代表批量－10万块 /10万块 /1万块 /~15万块 /5万块 /3万块 /1万块
取样数量－15块 /15块 /6块（100*100*100 mm） /15块 /15块 /15块 /15块·组
强度等级－MU10、MU15、MU20（砖）
规格尺寸－240/200*115*53 600*300*250/(200、150、100)
使用部位－基础 /主体
五环监理工作用表 F－03
F-4 砼试块制作见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
设计
强度
工程
部位
类别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
龄期
（天）
检测
成果
备注
阐明： 设计强度：C10、C15、C20、C25、C30 工程部位：梁、板、柱、剪力墙 （楼层）
类 别：一般、抗渗 制作条件：原则养护、同条件养护
五环监理工作用表 F－04
F-4 砼试块制作见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
设计
强度
工程
部位
类别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
龄期
（天）
检测
成果
备注
阐明： 设计强度：C10、C15、C20、C25、C30 工程部位：梁、板、柱、剪力墙 （楼层）
类 别：一般、抗渗 制作条件：原则养护、同条件养护
五环监理工作用表 F－04
F-5 砂浆试块制作见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
设计
强度
工程
部位
类
别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
龄期
（天）
检测
成果
备注
阐明： 设计强度：、M5、、M10、M15 工程部位：砌体、地面 （楼层）
类 别：混合、水泥 制作条件：原则养护、同条件养护
五环监理工作用表 F－05
F-6 其他材料见证取样登记表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
材料
名称
厂家/
产地
规格/
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
汇报单编号
合格
与否
备注